"医学界的大麻烦：PCP药物短缺有多严重？"
初级医疗保健医生（PCP）的短缺问题有多严重？
编辑注：美国家庭医师学会（AAFP）于8月份发布了一份1页的政策声明，该声明认为护士执业医师（NPs）和医师助理（PAs）的进入初级医疗保健工作力量不足以弥补医生短缺问题，而这个问题现在已经很严重了，而且在《平价医疗法案》（ACA）实施后预计会更加严重。（1）采访了Perry A. Pugno医生，他是AAFP的副主席，负责教育，就他对这些短缺问题的看法以及医学教育在改善情况方面可能发挥的作用进行了访谈。
：您认为短缺问题有多严重？如果NPs和PAs无法弥补这个差距，有什么解决办法？
Pugno医生：这个问题实际上非常严重。国家的工作力量已经不足以满足初级医疗保健服务的需求。在ACA的推动下，人们对医疗服务的需求会进一步加剧。我可以给出的最好的例子是当马萨诸塞州实行全民医疗保险时。在那个时候，这个州在全国范围内拥有最高的初级医疗保健提供者与人口比例。最近我看到的数据显示，如今在马萨诸塞州看到家庭医生的平均等待时间为39天（比2012年的45天有所减少），而看到内科医生的平均等待时间则为50天（比2012年的44天有所增加）。此外，2013年只有51％的家庭医生和45％的内科医生接受新病人。（2）
：AAFP如何解决这个问题？
Pugno医生：我们的政策是，国家需要更多的家庭医生，而最有效的提供初级医疗保健的方式是以团队为单位，这将使患者能够在适当的时间看到最有效率的医疗保健提供者。如果你患有多种慢性疾病或需要对日常护理进行调整，就需要看家庭医生。而轻微的急性事件和例行监测可以由其他团队成员处理，包括PAs和NPs，这将减轻需求的影响。
：我在美国护士协会（ANA）网站上看到一篇评论，评论中说，根据最近的美国医疗保险和医疗补助服务中心的数据，直接向医疗保险部分B承办商提交账单的NPs中，只有15％的参与者表明他们主要从事非初级医疗保健领域的工作。（3）
Pugno医生：我们需要区分账单和实际执业领域。使用初级医疗保健代码进行账单结算并不一定意味着你主要从事初级医疗保健工作。如果你在外科医生的办公室进行手术前的患者评估，你可以使用初级医疗保健代码进行账单结算，但这并不代表你从事初级医疗保健的工作。
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引用：The Impending PCP Shortage: How Bad Is It? - - Sep 17, 2013.
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