神奇奇妙的羟氯喹在COVID-19中毫无益处，只有风险
羟氯喹和氯喹，无论是否与阿齐霉素或克拉霉素联合使用，对治疗COVID-19患者没有益处，相反，与室性心律失常和更高的死亡率相关，根据一项重大的新国际研究。
在这项规模最大的观察性研究中，包括671家医院的近10万人在六大洲进行了比较，研究人员比较了1.5万名接受羟氯喹和氯喹治疗的COVID-19患者与8万名未接受这些药物治疗的COVID-19患者的结果。
与对照组患者约10％的死亡率相比，单独使用或联合使用这些药物的治疗组患者的死亡率范围从16％到24％不等。
接受羟氯喹加上大环内酯类药物治疗的患者显示出最高的严重心脏心律失常率，即使在考虑到人口统计学因素和合并症的情况下，这种联合疗法与住院期间发生严重心律失常的风险增加了五倍以上。
这项研究的共同作者，瑞士苏黎世大学医院心脏中心主任法兰克·拉施奇卡博士在接受theheart.org | 心脏病学采访时表示：“在这个迄今为止最大的真实世界研究中，我们观察了6大洲的10万名COVID-19患者，没有发现任何益处，只有风险，数据非常明确。”
该研究于5月22日在线发表在《柳叶刀》杂志上。
“无定论”的证据
作者写道，COVID-19没有有效的治疗方法，这导致了抗疟药物氯喹及其类似物羟氯喹的“用途改进”，羟氯喹用于治疗自身免疫性疾病。然而，这种方法基于个案证据或开放标签的随机试验，这些试验“基本上没有定论”，作者写道。
作者指出，用于治疗COVID-19的其他药物是第二代大环内酯类药物（阿齐霉素或克拉霉素），与氯喹或羟氯喹联合使用，“尽管证据有限”，且存在室性心律失常的风险。
首席作者曼迪普·R·梅赫拉博士在接受theheart.org | 心脏病学采访时表示：“我们的主要问题是羟氯喹、氯喹或与大环内酯类药物联合使用在治疗COVID-19时是否有任何益处，如果没有益处，是否会有危害？”
研究人员使用了来自一个跨国登记处的数据，该登记处包括671家医院，涵盖了2019年12月20日至2020年4月14日之间确诊的COVID-19感染患者（n = 96,032，平均年龄53.8岁，46.3％为女性）。
他们还收集了有关人口统计学资料、基线时患者的潜在合并症和病史，以及患者使用的药物信息。
接受治疗的患者（n = 14,888）分为四组：单独接受氯喹治疗的患者（n = 1868），接受氯喹和大环内酯类药物联合治疗的患者（n = 3783），单独接受羟氯喹治疗的患者（n = 3016），以及接受羟氯喹和大环内酯类药物联合治疗的患者（n = 6221）。
其余未接受这些治疗方案的患者（n = 81,144）被视为对照组。
大多数患者（65.9％）来自北美，其次是欧洲（17.39％）、亚洲（7.9％）、非洲（4.6％）、南美洲（3.7％）和澳大利亚（0.6％）。大多数患者（66.9％）是白人，其次是亚洲人（14.1％）、黑人（9.4％）和西班牙裔患者（6.2％）。
合并症和基础疾病
病况 百分比
肥胖症（BMI≥30千克/平方米） 30.7
高脂血症 31.4
高血压 26.9
糖尿病 13.8
慢性阻塞性肺疾病 3.3
免疫抑制剂使用 3.0
以前吸烟者 17.2
现在吸烟者 9.9
冠状动脉疾病史 12.6
充血性心力衰竭史 2.5
心律失常史 3.5
研究人员进行了多个分析以控制混杂变量，包括Cox比例风险回归和倾向性评分匹配分析。
梅赫拉报告称：“我们发现在住院COVID-19患者的4种治疗
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