独立的超能医生：证据在哪里？
2020年，佛罗里达州和加利福尼亚州通过立法放宽了护士执业范围的法律限制。
佛罗里达州的新法规于7月1日生效，允许护士执业独立，但在过去5年内需要完成由医生监督的3000小时的实践。而加利福尼亚州的法案将于2023年1月生效，要求护士在独立执业前需在医生监督下工作3年。
佛罗里达州和加利福尼亚州加入了其他12个州，这些州在允许护士独立执业之前都要求类似的过渡期；还有14个州允许护士完全行使执业权。先前，扩大执业范围的州往往有更多的农村患者群体。
目前，仍有22个州有限制护士独立执业的法律，其中马萨诸塞州在COVID-19紧急状态下豁免了完成了2年监督实践的高级执业注册护士，不需要医生监督。
健康结果
随着各州对护士执业范围的法律进行改革，研究人员试图确定执业范围的限制是否起到了其既定目标-保护患者安全的作用，以及一旦限制被解除，医疗保健是否得到了改善。
一些研究人员对各种数据集进行了分析，包括利用率、就医便利性和质量指标等，比较了执业范围限制改变前后的数据，并将这些数据与仍然限制执业范围的州进行了比较。这些研究增加了研究成果的范畴（包括随机对照试验），比较了由护士和医生看诊的患者之间的健康结果，并反复证明了照护质量在很大程度上是相似的。
在2018年发表在《健康经济学杂志》上的一项研究中，杰弗里·特拉兹恩斯基博士和维多利亚·乌达洛娃博士研究了9个州（亚利桑那州、科罗拉多州、夏威夷州、爱达荷州、马里兰州、内华达州、佛蒙特州、华盛顿州和犹他州）的护士执业范围改变之前和之后的医疗利用率和健康结果，并将结果与尚未改变法律的其他州进行了比较。
特拉兹恩斯基和乌达洛娃发现，在护士获得完全独立执业权后，成年人对医疗保健质量的评价更高，更多人将自己的医疗保健评为“优秀”，并将自己的健康状况描述为“优秀”。此外，有更多的成年人报告有常规医疗来源，并且成年人在过去一年内进行体检的可能性更高。
此外，对于多次去急诊室的可干预疾病患者，急诊室就诊人次下降了11.6%，估计每年节省了大约5.43亿美元的费用。
“我们的研究表明，允许护士完全独立执业不会对人群健康产生负面影响，”特拉兹恩斯基在接受采访时表示。他还得出结论，医疗保健服务对弱势群体的提供得到了增加。
特拉兹恩斯基解释说，他们没有发现护士执业范围变化的时机与会影响医疗利用率或健康结果的其他事件之间的相关性。
“我们认为，我们所测量的护士独立执业是在州医疗保健利用率和需求没有同时改变的情况下发生的，”他说。“这增加了我们对医疗利用率和健康结果变化的信心，这些变化是由护士独立执业引起的。”
加利福尼亚大学旧金山分校菲利普·R·李卫生政策研究所的所长乔安妮·斯佩茨博士评论说：“这是一篇很棒的论文。”“毫无疑问，这是目前为止最严格和复杂的论文之一。”
斯佩茨是2016年一篇关于州护士执业范围对护士从业人员、医疗保健便利性、医疗利用率和医疗成本的影响的系统综述的合著者之一。斯佩茨和她的合著者发现，授予护士更大的执业权限的州往往会出现护士数量和增长的增加，护士提供的护理更多，医疗利用率也更广泛，尤其是在农村和弱势群体中。
质量指标
其他研究人员从稍微不同的角度探讨了是否解除限制的问题：比较有限制和无限制州中护士执业的结果。
“根据经济理论，人们会认为在受限环境中，质量会比无限制环境更好，”艾伦·库尔茨曼博士在接受采访时表示，她是华盛顿特区乔治·华盛顿大学的医疗服务研究员和终身副教授。
库尔茨曼和合著者在2017年发表在《卫生服务研究》杂志上的一篇论文中，研究了在有限制和无限制州的200多个社区卫生中心的约6500次患者就诊中，350名护士提供的护理对患者层面的质量、服务利用率和转诊的影响。她们对比了有限制州的匹配患者与无限
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