护士也能独立行医？医生们惊呆了！
美国退伍军人事务部（VA）计划让其先进执业注册护士（APRN）在其庞大的医疗网络中独立工作，这一举动遭到了有组织的医学界的谴责。VA表示，通过最大化APRNs的能力，可以增加退伍军人的医疗服务，并缩短他们在预约等待上的时间。
然而，美国医学协会表示，他们对这一计划感到失望，因为它与以医生为主导的团队医疗相悖，而后者被认为是提高医疗质量的最佳途径。麻醉医师学会（ASA）对此表示警惕，他们担心被注册护士麻醉师（CRNAs）取代，已经发起了一场名为“保护我们的退伍军人”的反对运动。
VA的退伍军人健康管理局（VHA）包括大约150家医院和近1400个其他设施，多年来一直在考虑让APRNs摆脱医生的监管。该计划将覆盖护理师（NPs），临床护理专家和认证助产士，以及CRNAs。
VA表示，允许APRNs在VHA设施中独立执业将在目前的州际监管补丁工作的基础上创建全国一致性。例如，只有21个州和华盛顿特区允许护理师独立执业。根据VA的说法，CRNAs在17个州拥有这种权力。提议的规定将取代要求APRNs接受医生监督的州法律。
护士麻醉师协会在一份新闻稿中表示，VA的计划与战场医疗保持一致，在美国军队中，自第一次世界大战以来，护士麻醉师一直是麻醉的主要提供者。该协会称APRNs被“未充分利用”，VA正在借鉴国家医学院（前身为医学研究所）的建议，即APRNs应该能够充分发挥他们的教育和培训。
作为回应，代表麻醉医师的学会表示，VHA中CRNAs的独立执业将降低医疗标准。
“政策变化是基于VA中某些类型医生的短缺，” ASA在一份新闻稿中表示。“然而，医生麻醉师并不短缺，这一变化并不需要改善外科麻醉的医疗服务。这一政策将放弃一个已经被证实的医疗模式，即医生麻醉师和护士麻醉师共同组成团队，为退伍军人提供高质量和安全的麻醉。”
VA将接受有关这一提案的意见，截至7月25日。提案中包含了提交意见的指示。
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