治疗儿童斜视,重在疗效与安全,治疗斜视过程中需要父母的鼎力配合。此外,家长要及早带孩子参与治疗。
儿童斜视首先会考虑的是验光配镜。
这是很安全的治疗方法,且是治疗小儿屈光不正的基本方法。并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正。
另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
眼科专家提醒:儿童斜视配镜后必须坚持戴用。不可间断,除了睡觉外不可摘下,否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。
药物治疗
① 散瞳剂和缩瞳剂:用阿托品散瞳可以矫正或部分矫正屈光性调节性内斜视。点缩瞳
可以形成药物性近视,减弱中枢性调节,对矫正高 ac/a 型调节性内斜视有效。
②a型肉毒素:a型肉毒素具有化学去神经作用。在肌电图监视下将其注射于麻痹肌的拮抗肌内,在药物作用期间,由于药物的神经毒性作用,使肌肉暂时性麻痹,重建了麻痹肌和拮抗肌之间的平衡,能够达到减小或消除斜视的效果。
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