电子烟：是时候来点限制了吗？
引言
每个人都应该知道明确的事实，吸烟导致了许多严重的医学疾病；尼古丁是一种极易上瘾的物质；尽管美国食品和药物管理局（FDA）批准了几种治疗方法，但绝大多数试图戒烟的人都非常难以保持戒烟。虽然尼古丁贴片和尼古丁鼻喷剂等替代尼古丁途径已经存在多年，但电子烟在很短的时间内就取得了令人瞩目的流行。
电子烟的普及
许多人，无论是年轻人还是老年人，吸烟者还是非吸烟者，都在使用电子烟，对潜在的有害健康影响知之甚少。过去几年的可用数据显示，电子烟的认知和使用大幅增加，尤其是在青少年中。大多数人认为电子烟不仅比传统香烟更安全，而且是帮助戒烟的有效工具。
许多临床医生都准备支持任何减少吸烟的手段，但对电子烟的了解还不足以在目前阶段支持这些产品作为戒烟工具。电子烟的成分在整个行业中并不统一，这些物质的水平在不同产品之间也存在差异。最近的研究清楚地表明，电子烟中的液体和气溶胶含有已知的毒素，包括丙二醇、重金属、挥发性有机化合物和烟草特异性亚硝胺[1]。
好消息是，这些有毒物质的浓度比普通香烟要低得多[1]。然而，长期接触这些化合物的效果尚不明确，需要进一步研究。其他研究表明，使用电子烟“吸烟”对肺部生理学的影响与使用传统香烟相似。
吸烟：潜在危害
医学界必须承认尼古丁本身（在电子烟烟弹中称为“饮料”）是一种极易上瘾的物质，在大量摄入时是一种毒素。尼古丁中毒最有可能发生在干扰电子烟烟弹的小孩身上；这是一种潜在的、尚未知晓的风险，而在香烟和尼古丁替代品中几乎是不可能发生的[2]。此外，反复接触尼古丁会可预测地增加生理变量（心率）和应激系统的反应性（皮质醇）。基于这一点，似乎很明显含尼古丁的电子烟不应被宣传为对普通香烟无害的替代品。
还应考虑电子烟的其他问题。首先，使用这些产品可能延长了使用FDA批准的治疗方法真正戒烟的时间。具体来说，想要戒烟的人可能会先尝试使用电子烟，而不是使用几种有效的非处方尼古丁替代品（如贴片、口香糖或含片），或者咨询医生是否可以使用FDA批准的戒烟药物（如丁螺酮或瓦伦尼克林）。
其次，有数据显示一些用户在吸烟的地方都在同时使用电子烟（“双重使用”），这是在公共场所吸烟禁令实施后的一个有趣的公共健康问题，因为许多吸烟者由于这些禁令而更有动力戒烟。
最后，也是最令人担忧的是，电子烟很有可能成为年轻人的引进工具，他们可能在达到合法购买这些产品的年龄时逐渐过渡到普通香烟[3]。
结论
我们可以以观望的态度客观地对待这种新兴技术，并开始收集关键的基于证据的知识，但我们也主张对这些设备进行紧急监管。将电子烟作为医疗设备[4]进行监管似乎是明智的，因为这将合理保证其安全性和有效性，这对从业者和他们的患者都有好处。此外，FDA的监管将确立一些准则，以确保这些设备不含有任何有毒或有害物质，并且电子烟烟弹的成分稳定，与其声称的相同，纯度或质量不低于这一水平。
参考资料
Pulmonary Medicine © 2014 WebMD, LLC
引用本文：电子烟：需要监管吗？- - 2014年2月6日。
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