医生们能说出自己的想法而不惹上麻烦吗？
医生是否可以畅所欲言？
当医生在诊室、委员会和法庭上表达自己的观点时，他们被期望有强烈的意见，并为患者积极辩护。但在许多情况下，敢于说真话的医生却遭遇到严厉的惩罚，失去了工作和医院特权，并且声誉永远遭到损害。
根据这些医生以及代表他们的律师和顾问的说法，医院和其他医疗机构对他们使用了几个强大的手段。这些手段包括拥有对被惩罚医生有广泛权力的同行评审小组；将他们标签为“扰乱秩序”的医生等非具体指控；以及当医生被医院雇佣时，可以无需陈述原因而解雇他们。
“医院的运作越来越像企业，赚钱已经比人际关系更重要，”旧金山的内科医生德里克·科尔（Derek Kerr）博士说道，他因为敢于说真话而被解雇并起诉了他所在的医院。
敢于告发权力者
科尔博士表示，当医生挑战比他们更有权势的人时，他们可能会陷入麻烦。抓住一个低层次的贪污员甚至可能使你成为一个英雄，他说，“但如果你去追究一个权势犹在的人，你会发现你不再受欢迎。”
2009年，科尔博士在旧金山的一家公立医院工作时，他声称发现该医院用于帮助患者的礼金基金已经被严重耗尽。“当这种事情发生在你身上时，你会经历一个非常痛苦的决定，”他说。“如果你继续调查，你可能会在职业上受到损害，但如果不调查，你将是在逃避责任。”
科尔博士的案件版本在法院判决中有详细描述。他和一位同事研究了记录并将此事告知医院管理人员。“他们非常防御，不愿意谈论，”他回忆道。所以他找到了一家当地电视台，该电视台播放了一个多集的系列报道，引发了一次正式调查。
当他被医院解雇时，科尔博士提起了诉讼，声称受到了报复。在为这个案件收集证据时，他发现了管理人员发送的电子邮件。“他们对我们进行了贬低性的评论，就好像我们是死敌一样，”他说。“你可以看到很多恶意。”
在长达3年多的法律争斗中，科尔博士表示自己不断经历“沮丧、抑郁和不知道将来会发生什么”的焦虑。结果发现，丢失的钱用于一个资本项目和雇佣了与该医院有关联的非营利组织。在2013年4月，旧金山市批准的一项和解中，科尔博士获得了75万美元的赔偿，并且旧金山卫生部公开向他道歉。
旧金山卫生部卫生局局长芭芭拉·加西亚（Barbara A. Garcia）在一份声明中表示，该部门关于科尔博士和他的同事“故意提供虚假或不准确的关于Laguna Honda礼金基金的陈述”是“错误的”。一位女发言人表示，该部门不再发表评论。
尽管有了道歉，科尔博士表示他的生活将永远不会再相同。挑战权势庞大的个人是“职业自杀”，他说。他表示不会回到那家医院，因为他觉得那里的很多人视他为麻烦制造者。“当你举报某人时，会有一种被认为是背叛的感觉，因为你不再像团队的一部分那样行事，”他说。而且要找到新工作并继续前进将会很困难，因为对许多潜在雇主来说，“他们会觉得你也可能告发他们，”他说。目前，他把时间花在帮助其他揭发内幕的人身上。
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