拒绝幻想！减肥无神奇配方
在前12周坚持的人群中，是否存在一种不起作用的饮食或减肥计划？
尤尼·弗里德霍夫博士
事实上，世界上最倒退、颠倒、反科学、无意义的饮食方法在短期内确实有效，这是因为为了减肥的短期痛苦是人类至少过去100年来刻意培养出来的一种技能。我们在这方面非常擅长！
然而，保持体重是个问题。这让我想问，为什么即使是非掠夺性的权威医学期刊也会发表12周减肥计划的研究，好像这些研究有价值一样？而且在经过100多年的尝试后，是否真的有一个短期的减肥饮食或计划能够产生持久、可复制的效果，而其他任何短期减肥饮食或计划从未有过这样的结果？为什么我们还在假装有一种神奇的灵丹妙药？
就拿上个月刊登在《肥胖症》上的这项研究来说，题为《在初级保健中实施全自动在线肥胖治疗的实用方法》。该研究详细介绍了一个为期12周的在线自动化减肥计划，参与者在这个计划中平均减掉了大约5%的体重，这个数字与许多其他饮食和计划在最初12周内的减重相当。根据描述，除了自动化提供外，该计划听起来几乎与那些未能表现出大量人群保持长期减重的标准减重建议和推荐相同。
参与者每周都会收到一些课程，这些课程无疑以某种方式告诉他们高热量食物的热量很高，应该尽量减少摄入。他们被要求每周上传自己监测的体重、能量摄入和运动时间，并被告知使用食物日记。他们的目标是通过摄入1200-1500卡路里（如果体重低于250磅/113公斤）或1500-1800卡路里（如果体重超过250磅）来减掉10%的体重，并告诉他们每周要达到200分钟中等到剧烈强度的体育活动。
结果毫不令人意外。也许这反映了在以健康为名进行有意识行为改变所需的巨大而广泛的特权程度，79%被开具计划处方的人要么没有开始，要么在第一周结束之前就停止了。
在那些真正开始并完成了1周以上的人中，尽管他们的医生认为他们是适当且有兴趣的参与者，只有20%观看了所有自动化课程的视频，而只有32%实际上提交了所有12周的体重数据。当然，作者发现那些观看视频数量最多、提交了最多自我报告体重的人减肥更多，并将这种减肥归功于这个计划。作者没有考虑到一种可能性，即那些没有减重或者体重增加的人可能只是不太愿意继续参与一个不能实现他们期望结果的计划，或者不愿意提交他们的减重或增重情况。
短期减重研究对任何人都没有帮助，而且，就像在这个案例中一样，结果甚至不算中等，完成和参与率也很低，但这项研究仍然被认为是重要的。这强化了一种有害的刻板印象，即通过简单的教育信息和通用目标就能实现体重管理。它暗示个体之所以失败是因为他们不够努力，而那些努力和渴望最强烈的人会成功。它还可能让患者和临床医生对使用抗肥胖药物产生怀疑，因为当前一代抗肥胖药物比任何行为计划或饮食都能够带来更大的减重和可复制性。
至少这里的好消息是，完成了这个计划12周的参与者中的一小部分人将被随机分配到不同的9个月维持计划中，这样至少可以对完成者进行一年的分析。
为什么这项研究现在发表，而不是等到1年的数据出来再发表，这表明了对简单教育将克服数百万年来极端饮食不安全形成的生理机制的有害的以体重为基础的观念的普遍存在。
我们的食物环境简直就是一片充满高度可口食物的洪水平原，而社会卫生决定因素使得大部分人口无法实现以健康为名的有意识行为改变，这是一种无法实现的奢侈品。
尤尼·弗里德霍夫博士是渥太华大学家庭医学副教授，也是一个无需手术的体重管理中心——巴里亚特医学研究所的医学主任。他是加拿大最直言不讳的肥胖专家之一，也是《减肥修复：为什么减肥失败以及如何使你的减肥计划成功》一书的作者。
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首图：Michalsuszycki/Dreamstime
图片1：尤尼·弗里德霍夫博士
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引用：《别再假装有减肥的神奇公式了》- - 2022年8月17日。
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