医生叫板气候变化:这也是我的领域!
像许多一线医生一样,克里斯蒂·罗斯医生是俄亥俄州克利夫兰市大学医院的儿科肺病专家,她在日常实践中已经看到了气候变化对健康的影响。
几年前,罗斯与一个哮喘控制不佳但渴望为学校橄榄球队效力的男孩合作后,受到了启发。罗斯帮助他稳定了哮喘并加入了球队。
几周后,当天空空气质量差并有高浓度花粉时,男孩在比赛中发生了严重的哮喘恶化,最终被送进了重症监护室。
罗斯没有向他咨询监测空气质量差的日子。她告诉医学新闻:“我意识到,关注环境和气候变化对健康的影响是我的职责...我需要与我的患者谈论这个问题。”
这次经历激发了罗斯创办俄亥俄州医务人员气候行动组织的灵感,该组织是医学协会气候与健康联盟的附属组织。
4月28日至29日,罗斯和来自美国各地的其他医疗专业人员齐聚弗吉尼亚州阿灵顿举行了2019年医学协会气候与健康年会。他们的共同任务是制定和推进一个全面的政策议程,以解决气候变化的驱动因素,为患者获得即时和长期的健康效益。
该联盟是Mona Sarfaty医生的构想,她与华盛顿特区乔治梅森大学气候变化传播中心的同事Edward Maibach医生合作,在美国的医生组织中建立起了联盟。
最初与三个医生团体的对话演变成了一个由九个创始成员组成的组织,到2017年已发展到包括23个医学协会,包括美国医学协会、美国家庭医师学会、美国内科医师学会和美国儿科学会,还有32个附属的健康和医疗组织,如美国心脏协会和美国肺协会。
所有人都同意这个危机的范围以及气候变化的严重健康影响,如果不采取全面行动,这些影响将继续上升。所有人都认识到,这不是未来的问题,而是现在的问题。
医生如何帮助他们的患者
来自各种组织的报告,包括政府间气候变化专门委员会、《柳叶刀倒计时》和国家气候评估报告等都提供了大量证据,表明医疗保健和公共卫生系统的负担很可能继续增加。
国家环境健康科学研究所公共卫生高级顾问约翰·巴尔布斯医生表示,随着科学证据的积累,避免或否认变革的需求将变得更加困难。
他告诉医学新闻:“国家气候评估最显著的方面之一是,它远远超出了任何你所看到的科学问责水平... 这些都不是'投机性'的评论,而是基于经过多轮审查的发表文献,包括国家科学院的审查。”
在与患者交谈时,事实说明了一切。例如,根据美国肺协会2019年《空气状况报告》,超过1.41亿美国人生活在空气污染水平不健康的县,比上一年增加了700万人,这使得更多人面临呼吸和心血管疾病的风险。
多份报告表明,医生应特别为那些因气候相关健康问题而受到不成比例影响的人,如儿童、老年人和弱势少数族裔人群,准备好应对以下一些引起健康问题的因素:
有毒空气质量:烟雾(地面臭氧)、颗粒物、花粉
建议患者监测空气质量指数,并在炎热的日子减少户外活动时间。
告知年长者和患有肺病和心脏病的人哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化的风险增加。
极端温度:极端高温
与年轻儿童的家长、老年人和户外工作者讨论中暑风险增加。
极端天气事件:洪水、野火、飓风
建议患者保护药物并制定应急预案。
监测事件后食物和水源的污染引起的疾病。
传染病和媒介传播的感染
告知患者,蜱虫和蚊子正在向新地区传播寨卡病毒、登革热、西尼罗病毒和莱姆病。
告知随着温度升高,食物被弧菌和沙门氏菌等病原体污染的风险增加。
心理健康
监测那些经历过极端天气事件的人的心理健康状况。
"机遇的繁荣"
对患者需求的增加需要医疗系统采取紧急行动。除了简单地管理健康影响之外,还有很多事情可以做。Sarfaty医生说,好消息是,当涉及到医疗保健部门应对根源的气候变化危机时,存在着“机遇的繁荣”。
机会在呼唤:美国医疗保健部门的国内生产总值本身将是世界上第五大经济体。该部门排放的二氧化碳使其成为世界上最大的污染源之一。根据Commonwealth Fund的一份报告,它在清理工作中扮演着重要角色。
Health Care Without Harm (HWH)是一个与全球医院合作的非政府组织,包括印度和中国在内。该组织表明,减少医疗系统的碳足迹有业务基础,可以创造显着的财务节省。
HWH的创始人兼总裁Gary Cohen告诉医学新闻:“它与伦理框架相吻合,医生发誓要'不做伤害'。这是一个三赢的情况”,可以降低成本,降低由污染引起的气候变化水平,改善周围社区的健康状况。
佛罗里达医学协会和世界医学协会提供的免费服务MyGreenDoctor.org的胃肠病学家和编辑Todd Sack医生告诉医学新闻,他同意
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