每天一个苹果（或他汀）让医生远离你
停止
复制
英国牛津——所以，你妈妈告诉你的那个老话果然有科学依据：每天吃一个苹果真的可以远离医生[1]。事实上，根据英国研究人员的新分析，如果个人每天多吃一个苹果，英国可能有大约8500例血管疾病死亡可以预防。
通过增加苹果摄入量来减少血管死亡率，与如果所有50岁及以上的英国人都被开具辛伐他汀40毫克的处方相比，效果是相当的。在这种情况下，如果这些成年人开始服用辛伐他汀40毫克，可能可以预防9400例血管疾病死亡。
“辛伐他汀和苹果都是标志性的，”首席研究员亚当·布里格斯博士（英国牛津大学）告诉heartwire。 “‘每天一个苹果’在英语世界中被称为健康的说法，而辛伐他汀现在是世界上最广泛开具的药物之一。因此，当医学界讨论是否增加原发性预防的辛伐他汀开具量时，我们想看看这对人口健康意味着什么，是否还有其他方法。”
据heartwire报道，根据美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）有关胆固醇管理的新指南，如果原发性预防患者的低密度脂蛋白胆固醇水平在70至189毫克/分升之间，并且10年内动脉粥样硬化心血管疾病的风险> 7.5％，则建议进行治疗。在英国，指南较为保守，建议如果10年内风险评分> 20％，则应开具辛伐他汀进行原发性预防心血管疾病。
然而，布里格斯表示，英国对是否将辛伐他汀的使用扩大到所有50岁及以上的患者存在争议。
“我们从这项分析中试图表达的是，从人口层面引入的饮食改变可以对人口健康产生真正有意义的影响，”他说。“而且，增加药物开具也可以做到同样的效果。现在，我们并不是要说人们应该用苹果来替代他们的辛伐他汀，我们并不是这个意思。然而，如果他们想在疾病预防中加入一个苹果，那么请尽管这样做，因为这将进一步降低心脏病和中风的致命风险。”
这份新报告发表于2013年12月17日的英国医学杂志圣诞特刊。除了由布里格斯和同事进行的这项“比较谚语评估建模研究”之外，这份轻松有趣的圣诞特刊还包括一项对美国处女生育进行长期研究的研究，以提高对性教育的认识，而另一项“元叙事分析”则研究了为什么人们会遵循错误的名人医疗建议。
苹果既有营养又美味
为了评估将更多患者开具辛伐他汀的潜在益处，研究人员使用了胆固醇治疗试验的荟萃分析数据，该数据显示每减少1.0毫摩尔/升的低密度脂蛋白胆固醇，血管病死亡率减少12%。这一数据被应用于目前未接受原发性疾病预防辛伐他汀的英国50岁及以上人口每年血管病死亡率的减少。
对于每天吃一个苹果的评估，他们使用了一个广泛发表的风险评估模型（PRIME）。该模型包括多种膳食变量，研究人员可以替换不同的食物选择，以评估对人口健康的影响。假设苹果重100克，热量摄入量保持不变。这样，研究人员就可以评估在英国人口中每天多吃一个苹果对血管病死亡率的影响。
对于辛伐他汀治疗来说，如果向额外的1700万人提供治疗，并假设有70％的依从性，每年可预防9400例血管病死亡。假设70％的依从性使用苹果，尽管研究人员表示“苹果当然既美味又营养”，但预计血管病死亡率的降低将达到8500例。他们补充说，将辛伐他汀开具给所有符合条件的人将导致1200例肌肉病，200例横纹肌溶解症和12300例新诊断的糖尿病。
有趣的是，仅从辛伐他汀药物的成本来看，成本将为1.8亿英镑，而苹果的成本将为2.6亿英镑。然而，作者指出，国家卫生服务体系（NHS）可能能够谈判苹果的价格冻结（“尽管解冻后的苹果可能不那么可口，”他们补充说）。
布里格斯在接受heartwire采访时表示，他对苹果与辛伐他汀的比较结果感到惊讶。然而，他强调，这并不意味着鼓励患者停止服用药物。他指出，英国有一个“每天五份蔬果”的运动，旨在增加水果和蔬菜的消费量，但69％的人口未达到建议的摄入量。
在研究了苹果一天不见医生的科学基础之后，该组研究人员开玩笑地表示，接下来他们将“模拟好奇心对猫的死亡率的影响”。
布里格斯与共同作者安娜·米兹德拉克博士和彼得·斯卡伯勒博士（
用户的评价 浏览量：
2
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号