维生素D：长时间COVID的救星？
停止
复制
长期COVID-19（即COVID感染后症状持续超过12周）患者在一项回顾性病例对照研究中发现，他们的25(OH)维生素D水平低于其他幸存的COVID-19患者，尤其是那些出现脑雾的患者。
这项由Luigi di Filippo博士及其同事进行的研究最近在土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲内分泌学会议（ECE）上发布，并发表在《临床内分泌与代谢杂志》上。
意大利米兰圣拉法埃莱医院的研究人员写道：“我们的数据表明，应该在COVID-19患者出院后评估其维生素D水平。”
他们敦促：“应该在随机对照试验中测试维生素D补充作为COVID-19后遗症的预防策略的效果。”
研究人员还强调，这是一项在同质人群中进行的对照研究，涵盖了多种长期COVID症状，且比大多数以前的研究时间更长（6个月与3个月）。
米兰圣拉法埃莱医院的高级作者Andrea Giustina博士在ECE的新闻发布会上表示：“我们研究的高度控制性质有助于我们更好地理解维生素D缺乏在长期COVID中的作用，并建立了维生素D缺乏与长期COVID之间可能存在联系的事实。”
他警告说：“我们的研究表明，维生素D水平较低的COVID-19患者更容易出现长期COVID，但目前尚不清楚维生素D补充是否可以改善症状或完全减少这种风险。”
Andrea Giustina和同事总结道：“如果在大规模的干预性随机对照试验中得到证实，[我们的数据表明]维生素D补充可能是减轻COVID-19后遗症负担的可能预防策略。”
值得测试维生素D水平并考虑补充
在接受评论邀请时，领导了一项相关研究的Amiel Dror博士表示赞同该研究。
他在电子邮件中对医学新闻表示：“这项[新的]研究的新颖性和意义在于，它扩展了我们对维生素D与COVID-19相互作用的了解，将其扩展到疾病的急性阶段之外。”
他指出：“令人惊讶的是，维生素D水平在患者从初始感染中康复后仍然影响其健康。”
他继续说道：“这些发现确实加重了进行随机对照试验（RCT）的论点。”他继续说道，这将“使我们能够最终确定维生素D补充是否可以有效降低长期COVID的风险或严重程度。”
Dror表示：“在此期间，考虑到维生素D的安全性和其广泛的健康益处，检测COVID-19患者的维生素D水平可能是合理的。如果发现水平较低，可以考虑补充。”
他警告说：“然而，重要的是要注意，这应在医学监督下进行，并且需要进一步的研究来确定补充的最佳时间和剂量。”
他推测：“我预计我们将在未来看到更多这方面的RCT。”
低维生素D和长期COVID的风险
长期COVID是一种影响50%至70%的COVID-19幸存者的新兴综合征。
维生素D水平低与COVID-19住院患者需要机械通气的可能性增加以及生存率较差有关，但维生素D与长期COVID的风险尚未确定。
研究人员分析了在米兰圣拉法埃莱医院住院并在第一波COVID-19大流行期间（2020年3月至5月）出院的18岁及以上成年人的数据，并在随后的6个月进行了随访。
如果在住院期间曾入住重症监护病房、缺少医疗数据或血样数据以确定(OH)维生素D水平，以及在入院和6个月随访时都有相关数据的患者将被排除。
根据英国国家卫生与护理卓越研究所（NICE）的指南，长期COVID-19被定义为在COVID-19感染之前不存在但只能归因于这种急性疾病的17种或更多症状的同时出现。
研究人员在6个月随访时确定了50名患有长期COVID的患者，并根据年龄、性别、伴随性合并症、非侵入性机械通气的需求和评估周数，将其与当时没有长期COVID的50名患者进行了匹配。
患者的平均年龄为61岁（范围为51-73岁），56%为男性；28%在COVID-19住院期间曾使用过呼吸机。
在长期COVID患者中，6个月时最常见的症状是虚弱感（38%的患者）、味觉异常（34%）、呼吸困难（34%）和嗅觉丧失（24%）。
大多数症状与心肺系统（42%）或身体感觉（42%）相关，较少患者有与神经认知障碍（头痛或脑雾，14%）、耳鼻喉（12%）或胃肠系统（4%）相关的症状。
长期COVID患者的25(OH)维生素D水平低于没有长期COVID的患者（20.1 vs 23.2 ng/mL；P = 0.03）。然而，两组中实际维生素D缺乏水平相似。
低维生素D水平的患者在住院时有三分之二的患者在6个月随访时仍然呈低水平。
在随访时，神经认知症状患者（n = 7）的维生素D水平显著低于没有此类症状的患者（n = 93）（14.6 vs 20.6 ng/mL；P = 0.042）。
在入院时和随访时维生素D缺乏（< 20 ng/mL）的患者中，长期COVID患者（n =
用户的评价 浏览量：
3
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号