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医生和患者都表示,MOC对他们几乎没有好处
www.patfun.com首发转载注明 作者:相于玉宇 发布日期:2023-10-19 00:39:35 浏览次数:2 标签:其他疾病 
根据《JAMA Internal Medicine》在线发表的一项研究,焦点小组中的医生们一致认为,维持认证(MOC)的过程过于复杂,对医生、患者和社会的利益非常有限。

这个问题长期以来一直存在争议,一些人认为这是医生证明自己与行业保持同步的方式,还有一些人认为这是医生必需的一部分,也有一些人对其中的费用和2014年开始实施的更严格要求等因素感到不满。

在这项研究中,研究人员将医生们分成三到五个小组,讨论需要解决的问题。

来自明尼苏达罗切斯特梅奥医学院内科学系的David Cook医生及其同事询问了11个焦点小组,以确定主要关注的领域,并提出建议,这个过程被广泛认为在某种程度上是必要的。他们招募了50名获得过家庭医学和内科医学认证的医生。

研究人员向医生们提出了以下问题:当前的MOC活动存在哪些障碍和促进因素?如何改变这些活动以更有效地实现MOC的预期目标?

按照目前的实施,MOC包括四个部分:专业地位(保持有效执照),终身学习(医生完成自评和自学模块),认知专长(多项选择题考试)和实践绩效(医生完成质量改进项目)。

几乎所有参与者都将实践绩效作为最困难和最令人沮丧的部分。他们表示这些项目需要耗费大量时间,需要填写文件和提取数据等低效学习活动。他们建议将这些任务委派给其他人处理。

一些参与者还表示,他们没有接受过质量改进项目的培训或技能。

一个普遍的担忧是,医生们感觉他们必须操纵自己的实践以满足MOC的要求,而不是利用他们从实际实践中学到的知识来获得学分。研究人员建议,MOC的主题和学分应该从自然的工作流程中产生。

他们写道:“理想情况下,真实的患者(与基于案例的问题或情境相对比)应该既提供学习的触发器,也提供学习已经发生并转化为实践的证据。”

医生们还提到,四个部分之间的缺乏凝聚力导致了重复的任务和额外的时间。终身学习部分应该为认知专长部分做好准备,并为实践绩效部分提供技能。

作者总结道:“虽然认证机构无法逃脱对社会需求和优先事项的最终责任,但在医生的需求得到充分认可和解决,并且目标与过程之间的不匹配得到纠正之前,目前的紧张局势似乎不太可能得到解决。”

一位合著者报告称,他从Mosby-Elsevier收到了版税,并在概念化和分析的初期担任过美国内科医学委员会的首席医疗官。其他作者未披露相关的财务关系。

(来源: Medical News © 2014 WebMD, LLC)
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