【医学科普】基层医疗困境：护士和助理医师或许并非救星
护理师（NPs）和医师助理（PAs）可能并不是缓解初级医疗短缺问题的答案，因为很多NPs和PAs并非从事初级医疗工作，根据美国家庭医生学会8月15日发表的一篇Graham中心政策简报。
来自罗伯特·格雷厄姆中心家庭医学和初级护理政策研究的Stephen M. Petterson博士和同事们分析了国家提供者识别号码（NPI）文件中的数据，该文件可以识别NPs和PAs的诊所位置，并识别在同一位置工作的医生。在没有初级护理医生的诊所中从事实践的NPs和PAs被认为是从事初级护理。
数据显示，只有大约一半的NPs（52.4％）和PAs（43.2％）从事初级护理工作，其他人选择专科领域。
"我们知道家庭医生都是从事初级护理的医生。我们目前缺乏全面的全国护理师劳动力数据，直到最近，我们才能获取有限的医师助理劳动力数据，"罗伯特·格雷厄姆中心主任Andrew Bazemore博士在美国家庭医生学会的新闻稿中表示。
"然而，通过使用国家提供者识别号码和基于护理师和医师是否在同一位置工作的估计数据，我们发现在医生中观察到的专科化趋势也在护理师和医师助理群体中出现。这一发现佐证了最近针对护理师和医师助理组织的联邦研究结果，"Bazemore博士解释道。
NPs和PAs可能受到与鼓励医生选择专科领域相似的因素的影响，例如学生债务和收入差距。用于鼓励医生选择初级护理的策略，包括在农村和医疗资源匮乏地区接受培训以及减轻学生债务，也可能对NPs和PAs有效，但需要进一步研究才能确定，作者写道。
"依赖NPs和PAs来解决不断增长的初级护理医生短缺问题可能不是一个选择，政策制定者不应放弃旨在增加初级护理医生、NPs和PAs数量的政策解决方案，"作者写道。
作者未透露任何相关的财务关系。
《美国家庭医生》. 2013;88:230. 全文
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引用此文献：Primary Care Shortage: NPs and PAs May Not Be the Answer - - Aug 16, 2013.
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