医生们真正想要的——但电子病历系统却没有给予他们的东西
记住电子健康记录（EHRs）最初的目的是什么吗?
即使在大多数医生开始使用电子健康记录（EHRs）之前，我们就已经明白了这项技术对我们和患者都有哪些好处，至少是按照最初的设想来看。不再需要翻阅纸质病历，不再需要寻找转诊信或者检查结果。不再需要担心我们的口述是否及时进入正确的病历中供随访时使用。
此外，能够从任何地点访问患者记录，并能够无缝地与其他医疗团队成员、医院和其他顾问交换记录的前景自然是吸引人的。
兰德公司的一项研究《影响医生职业满意度的因素及其对患者护理、健康系统和健康政策的影响》发现，医生们对EHRs的概念普遍表示认同，主要是因为它们有可能改善数据访问和护理质量。不幸的是，概念与现实相差甚远。减少与患者面对面的时间，数据录入的要求，不同的EHRs之间无法相互通信，以及糟糕的可用性，不仅未能实现承诺的目标和医生的期望，还导致了工作不满。
由于EHRs不会消失，而且对于技术最常见的缺点没有快速的解决方案，因此已经提出并采用了对实践工作流程的改变。例如，有人批评EHRs在办公室就诊时会分散医生和患者的注意力。
一个解决办法是向患者展示EHR的实用性。在电脑显示屏上轻松访问实验室结果，展示心脏节律图或放射图像给患者，可以被视为一种积极的体验，可能会鼓励患者在将来使用医疗机构的患者门户网站，这样患者就可以获得相同的信息，以满足有意义的使用目标。
另一方面，输入数据到患者记录中所需的时间非常长，严重影响我们的时间管理。一些医生已经采用了变通方法。其中一种方法是将一个患者记录中的文档复制粘贴到另一个患者记录中，而不是从头开始写新的记录，从而节省时间。这些复制粘贴的信息可能是来自其他医生或就诊的患者的病史、问题列表、系统复查、药物或体检结果。
然而，这可能会带来更多问题。这就是为什么美国健康信息管理协会（AHIMA）在一篇名为《电子健康记录的复制粘贴功能的适当使用》的文件中发表了指导意见。文件指出，“滥用这种功能可能导致或对几个总体挑战产生影响，这些挑战涉及患者护理的质量和安全，健康记录的医疗法律完整性以及欺诈和滥用指控。” AHIMA继续建议“使用复制/粘贴功能的用户应该权衡其提供的效率和节省时间的好处，与可能产生不准确、欺诈或笨重文档的风险”。
另一个通常更有益的解决方法是使用医疗抄写员。抄写员的工作是在患者就诊时输入笔记，可能还包括其他文书工作。使用医疗抄写员已经变得如此普遍，以至于联合委员会已经发布了一份指导文件。
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