疫情肆虐的冬季,给全国带来了一丝希望,那就是有效而安全的疫苗。各州正在接收辉瑞/联合利华和Moderna的mRNA疫苗,截至目前,已经分发了约1500万剂疫苗,接种了近500万剂。尽管疫苗热情在一些地区显而易见,特别是在当前疫苗短缺的情况下,但仍然存在一些抗疫犹豫的人群需要解决。
大约四分之一的公众仍然对疫苗持怀疑态度,尽管不同人群之间存在差异。犹豫态度最高的是共和党人(42%)、30-49岁的人群(36%)和农村居民(35%)。尽管在疫情中承受了更多的逆境,但35%-40%的黑人成年人将拒绝接种疫苗或表示犹豫,大约三分之一的重要岗位工作者、甚至是从事医疗服务的人员也是如此。
幸运的是,85%的人相信自己的医生或医疗服务提供者能够给他们提供最好的信息。因此,我们特别需要准备好回答患者的问题。犹豫的最常见原因是担心副作用。其他常见原因是担心疫苗太新,以及政治在疫苗开发中的作用。紧急授权与接受程度较低有关,而疫苗的有效性和安全性对于接受程度较高非常重要。
下面是患者可能会问到的关于疫苗的一些问题,以及在引导他们接受疫苗时需要解决的问题。
疫苗安全吗?我能期待什么副作用?
是的,疫苗是安全的。短期副作用很常见,可能包括注射部位的疼痛、疲劳、头痛和肌肉疼痛,以及在接种疫苗后的2-3天内的疼痛。这些副作用在第二剂疫苗和年轻人中更为常见(见表格)。
表格. 辉瑞/联合利华COVID-19疫苗的不良反应
症状
年轻人组
(16 - 55岁)
年长人群组
(> 55岁)
第一剂
第二剂
第一剂
第二剂
疲劳
47.4%
59.4%
34.1%
50.5%
头痛
41.9%
51.7%
25.2%
39.0%
肌肉疼痛
21.3%
37.3%
13.9%
28.7%
寒战
14.0%
35.1%
6.3%
22.7%
关节疼痛
11.0%
21.9%
8.6%
18.9%
发热
3.7%
15.8%
1.4%
10.9%
呕吐
年长人群中报道较少,两剂疫苗后情况相似
腹泻
年长人群中报道较少,两剂疫苗后情况相似
个别罕见的过敏反应(心率增加、血压降低、嘴唇肿胀、荨麻疹等)在过去有过过敏反应的人中发生。这些反应在接种后的监测期间被检测到并得到了成功的治疗。提供疫苗的地点应该配备处理这种罕见反应的设备。如果第一针疫苗后发生严重过敏反应,不建议接种第二针。
如果您对疫苗的某个成分已知过敏,您不应该接种疫苗。例如,疫苗中含有聚乙二醇(PEG)。这是一种在某些食物、饮料、牙膏、洗发水和药物中发现的化合物,有些人对其已知过敏。
参与者很少发生贝尔氏麻痹症,这是一种暂时性的面部神经麻痹。然而,这种情况发生的频率并不高于普通人群,因此不能确定这是由于疫苗引起的。
如果我出现副作用应该怎么办?
大多数副作用都是短暂的,可以通过使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。如果患者在接种疫苗后出现严重副作用,他们和/或他们的疫苗提供者应该向国家疫苗不良事件报告系统(VAERS)发送报告,该系统跟踪和监测不良反应。
疫苗会有长期副作用吗?
长期安全数据的监测仍在进行中。通常,疫苗只会产生短期副作用。我们知道,COVID-19可能会产生长期后果,如疲劳、呼吸困难、持续咳嗽、关节疼痛、注意力难以集中、抑郁等等,因此,通过接种疫苗来预防这种疾病是值得的。
疫苗有效吗?
最近获得授权的两种COVID-19疫苗都是有效的。辉瑞/联合利华疫苗试验有43000名参与者,有效率为95%,Moderna疫苗试验有30000名参与者,有效率为94.1%。无论是年龄、性别、种族、民族还是潜在疾病,疫苗的有效性在各个亚组中都是可比的。这两项试验的接种者都避免了需要住院治疗的严重病例。
95%有效率对于一种疫苗来说是非常出色的。我们没有太多具有这种功效的疫苗,所以接种疫苗是值得的。
这些疫苗是如何如此快速研制出来的?我不相信它们。
SARS-CoV-2基因组在2020年