乳房X光检查之争：为了拯救一条生命，应该花费多少？
在过去的一周中，主流媒体充斥着有关维生素D在减轻COVID-19感染严重程度中可能扮演的角色的报道。
比较不同国家的观察数据显示，维生素D水平与COVID-19反应的严重程度以及死亡率之间存在负相关，并进一步暗示维生素D对感染的免疫反应可能产生影响。
但其他研究质疑这种联系，包括维生素D浓度与不同种族群COVID-19严重程度之间的任何关联。
虽然一些研究人员和临床医生认为在这次大流行中人们应该进行维生素D水平的测试，特别是一线医护人员，但大多数医生表示确保人们在COVID-19期间维生素D水平充足的最佳方法是简单地按照目前的推荐剂量服用补充剂。
尤其是考虑到在“封锁”情景下，许多人在室内的时间比平时更长。
Maine Medical Center位于斯卡伯勒的研究所的高级科学家Clifford Rosen博士已经从事维生素D的研究工作已经有25年了。
他告诉医学新闻说：“肯定没有随机对照试验，这是金标准，”而且“观察数据如此混杂，很难知道。”
他说，无论是通过饮食还是补充，拥有足够的维生素D非常重要，特别是对于那些COVID-19的最高风险人群。然而，目前缺乏支持维生素D在预防COVID-19或作为任何种类感染“治疗”的强有力数据。
爱尔兰都柏林三一学院医学老年病学教授Rose Anne Kenny最近合著了一篇文章，详细介绍了维生素D水平与欧洲各国COVID-19死亡率之间的负相关关系。
她告诉医学新闻说：“我们从来没有说过这是确定的，但是有可能（维生素D）- 一种低悬果实- 是一个促进因素，我们现在可以采取一些措施。”她呼吁爱尔兰政府紧急更新指南，并鼓励所有成年人在COVID-19危机期间服用维生素D补充剂。她表示，英国的北爱尔兰也尚未提出这一建议。
与此同时，加拿大多伦多山西孟山都医院的内分泌学家Harpreet S. Bajaj博士说：“维生素D在COVID-19的风险和/或严重程度中可能有三种潜在作用：没有作用，仅作为一个标记，或者作为一个因果因素。”
Bajaj表示-与Rosen和Kenny一样-急需随机对照试验(RCTs)来帮助确定维生素D是否具有特定的作用。
他说：“在那之前，我们应该继续遵循现有的公共卫生建议，补充维生素D，此外还要遵循COVID-19预防指南和不断发展的COVID-19治疗指南。”
维生素D强化有什么作用？
在他们在爱尔兰医学杂志上的研究中，Kenny和同事指出，尽管阳光充足，但西班牙和意大利北部的维生素D缺乏率很高，并且在全球范围内经历了最高的COVID-19感染和死亡率。
但是这些国家并没有正式强化食物或推荐补充维生素D。
相反，挪威、芬兰和瑞典等北欧国家的维生素D水平更高，尽管紫外线B的日照较少，但由于常规补充和正式强化食物，这些国家的COVID-19感染和死亡率较低。
研究人员报告称，低维生素D水平与COVID-19死亡率之间的相关性在统计学上是显著的（P = 0.046）。
他们得出结论说：“根据国家和国际公共卫生机构的建议，优化维生素D的水平对COVID-19可能会有潜在的益处。”
Kenny
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