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医学科普文：众议院发布了一份《美国医疗保健法案》，该法案将对近52年的医疗补助计划（Medicaid）进行重大改革，以废除并替代《平价医疗法案》（ACA）。
这份名为《美国医疗保健法案》的法案将于2019年12月31日废除ACA扩大Medicaid资格和随之而来的额外联邦资金。但为了顾及31个选择扩展Medicaid计划的州，该法案将在2019年后继续为在ACA扩展前注册的受益人提供额外的联邦资金，且在此后1个月内没有资格中断。
与上个月泄露的草案一样，该法案还将把联邦对各州Medicaid计划的无限制贡献转变为固定的人均定额。国会民主党人反对这种新的计算方式，称其会给州的计划带来资金不足的问题，迫使他们削减受益人数量、减少福利，以及削减对医生和医院的补偿。
该法案的另一个特点是给予各州更多对Medicaid计划的控制权。它将取消《平价医疗法案》对州Medicaid计划提供与ACA交易所上销售的私人医疗计划相同的基本福利的要求。
《美国医疗保健法案》在继去年2月泄露的草案中进行了一个重大变化。去年的草案要求对大幅度提供雇主赞助的医疗计划征税，就像《平价医疗法案》的所谓“凯迪拉克税”一样，计划在2020年生效。而今天发布的法案并没有对雇主赞助的医疗计划征收新税，而是将ACA的“凯迪拉克税”推迟到2025年。
该法案的其余部分基本上保留了去年2月泄露的草案中的规定。《美国医疗保健法案》将：
为美国人提供可退还的税收抵免，根据年龄范围从每年2000美元到4000美元不等，用于购买私人医疗保险。对于一个家庭，这一额度上限为14000美元。与草案版本不同的是，一旦年收入超过75000美元（联合报税人为150000美元），税收抵免将开始减少。
废除未购买医保的个人罚款。
禁止保险公司拒绝为有先天性疾病的个人提供医疗保险，或者向他们收取更高的费用，这与ACA的规定相同。
保留允许年轻人在26岁之前继续享受父母医疗保险计划的规定。
取消对医疗设备、处方药、非处方药和某些健康保险公司征收的ACA税收。
允许个人和家庭几乎将他们可以缴纳到医疗储蓄账户的金额翻倍，并为他们在支出这些资金方面提供更多灵活性。
为各州提供总值为1000亿美元的补助金，以在10年内建立面向患有高成本先天性疾病的个人的高风险保险池，减少自付费用，促进预防性服务，并在其他方面降低医疗费用。
众议院能源和商务委员会已经安排了一个所谓的标记会议，将讨论其管辖范围内的法案部分，考虑修正案，并投票将其提交到众议院全体会议上进行表决。众议院财政委员会将在同一天对该法案的其余部分进行标记。今年1月，由共和党控制的众议院和参议院通过了一项立法，将使这项《平价医疗法案》废除并替代措施避开参议院的民主党阻挠，只需51票即可通过。
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