病人们何时能回家？出院的压力大不大？
两项新研究结果显示，在广泛推荐益生菌以达到统一效果之前，医学界还有很多需要了解的关于益生菌及其对个体患者的影响。这两项随机对照研究并没有仅仅依靠粪便样本，而是采用连续活检，结果显示，虽然一些患者似乎从益生菌中受益，但其他患者可能对益生菌没有明显反应，甚至可能对益生菌有不良反应。
尽管我们可能会得出结论，益生菌没有益处或者有害，但实际上，研究结果更加微妙。但至少，新数据表明益生菌可能会造成损害，这是一个重要的发现，因为很少有研究会寻找益生菌的潜在危害。
简而言之，这两项研究结合了人体健康参与者和动物数据的随机研究，得出以下结论：
仅仅通过粪便样本无法准确或充分地描绘益生菌与人体宿主的微生物群落和整体健康之间的相互作用。
有些人的微生物群落对益生菌的定植有抵抗力，但其他人的微生物群落会因益生菌而发生改变，并且在消化道的不同部位可能会有不同的改变。
抗生素后给予益生菌可能会阻碍人体微生物群落恢复到基线菌群的水平，尽管这种临床意义尚不清楚。
一个人的个体特征和微生物群落的特征可以在很大程度上预测益生菌对个人的效果。
小鼠模型对了解益生菌在人体中的效果并不太有用或可靠。
这些研究结果引发了一系列问题，表明我们对益生菌的了解还远远不够。医生和消费者如果想探索益生菌的治疗用途，需要接受当前使用的不确定性，了解不同个体的高度个性化效果，并在做出关于使用哪种益生菌、针对哪种人群、治疗什么病以及为什么使用益生菌的决定之前，彻底审查证据。
以色列Rehovot的魏茨曼科学研究所的免疫学主任、博士、博士后阿兰·埃利纳夫表示：“在我们看来，在临床决策过程中，医生应该将益生菌视为任何其他医疗治疗，”他是两篇文章的高级作者。
他接着告诉 Medical News：“在这样做的同时，鉴于目前没有任何监管机构批准益生菌用于任何适应症，医生应该权衡当前的临床疗效证据（在许多情况下存在争议和矛盾）以及益生菌与抗生素使用导致的潜在长期菌群紊乱，以及其潜在的长期影响，从而做出个案决策。”
他继续说：“从更广泛的角度来看，该领域急需非工业资助的高质量多中心试验，以评估益生菌使用的疗效和不良反应，确认或否定它们的效用。在那之前，我们相信，证明的重任在于那些施用益生菌的人手中。”
东弗吉尼亚医学学院诺福克市胃肠病学教授、医学博士大卫·A·约翰逊同意这些研究结果支持减缓目前对益生菌各种应用的追逐。
约翰逊告诉 Medical News：“这对于轻率推荐益生菌补充
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