温暖治疗：医生拥抱疗效大吗？
美国成年人使用大麻的普遍性在12年的时间里翻了一番，从2001年到2013年，新的研究表明。根据相似设计的两个研究，使用普遍性从2001年的4.1%上升到2013年的9.5%。
在同一时期，大麻滥用或依赖的普遍性几乎翻了一番，从1.5%上升到2.9%。
纽约市哥伦比亚大学的流行病学教授Deborah Hasin博士告诉医学新闻：“大多数美国人认为大麻是一种天然物质，无害的，但事实并非如此。一些人可以无害地使用，但是医疗专业人士、政策制定者和公众都应该意识到大麻使用者会有成瘾的风险。这个问题不应该通过恐吓手段来传达，而是要平衡地传达。”
大麻使用普遍性的增加（定义为过去一年内的任何使用）在整个人群中也有所增加。研究指出，增长最为显著的是女性（从2.6%上升到6.9%），非洲裔美国人（从4.7%上升到12.7%），西班牙裔美国人（从3.3%上升到8.4%）和年长人群（从0.04%上升到1.3%）。
该研究于2015年10月21日在线发表在《美国医学会精神病学杂志》上。
使用风险
作者们推测，非洲裔美国人和西班牙裔美国人使用普遍性的增长“可能源于2008年经济衰退期间和之后，白人与黑人和西班牙裔个体之间的收入差距扩大，可能导致少数族裔的压力和挫败感增加，从而以滥用物质作为应对机制，”作者们写道。
过去一年的大麻使用障碍的普遍性翻了一番，从2001年的1.5%上升到2013年的2.9%。年龄在45至64岁之间的成年人、非洲裔美国人、西班牙裔美国人以及收入最低的人群中，有着显著的增加。
大麻使用障碍在大麻使用者中的普遍性从2001年的35.6%下降到2013年的30.6%。尽管有下降，作者们写道：“大约30%的大麻使用者存在患有大麻使用障碍的风险，这表明随着美国使用者的增加，与此类使用相关的问题的人数也将增加。”
除了成瘾的风险，大麻使用还使个体面临车祸、急诊科就诊、精神症状、生活质量下降、认知能力下降以及使用其他药物的风险。
此外，大麻使用障碍与重大的伴随疾病和残疾有关。
作者们指出，对大麻使用的法律和态度正在改变。23个州已经制定了医用大麻法律，其中4个州还合法化了娱乐性使用。他们注意到，在这些州，大麻使用的普遍性更高。
根据作者引用的其他已发表研究，越来越少的人认为大麻使用有风险。
有关大麻使用普遍性、大麻使用障碍和大麻使用障碍在大麻使用者中的研究结果，是基于两项代表性的全国性面对面采访调查，调查对象为18岁及以上的美国成年人：2001年的全国酒精滥用与相关条件流行病学调查（样本量为43,093人）和2013年的全国酒精滥用与相关条件流行病学调查-III（样本量为36,309人）。
在2001年的调查中，通过国家酒精滥用与酒精滥用相关疾病调查表-IV（AUDADIS-IV）评估了过去一年内的大麻使用和大麻使用障碍。2013年的调查采用了一种几乎相同的方法（AUDADIS-V）。
美国国家药物滥用研究所副主任Wilson Compton博士在接受医学新闻采访时对研究结果表示评论，并表示：“这项研究非常重要，因为它突显了美国人口中大麻使用障碍的重要性。”
Compton博士表示，他对一个可观的比例的使用者，约30%的人出现大麻滥用或依赖的发现感到震惊。
他说：“这些人尽管存在身体或心理问题，尽管在操作重型机械或驾车等危险情况下继续使用，或者存在使用难以控制的问题。”
他希望下一步能够研究“大麻使用和滥用如何影响功能、共患精神障碍以及健康和社会功能的其他方面。”
Hasin博士和Compton博士均未披露任何相关的财务关系。
【来源】《美国医学会精神病学杂志》。2015年10月21日在线发表。摘要
【医学新闻】© 2015 , LLC
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