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一位从利比里亚抵达德克萨斯州的埃博拉患者的旅行史在达拉斯一家医院的电子健康记录(EHR)系统中遗失,该医院在其急诊科接诊并送他回家,仅在三天后才将其收入医院。这种可避免的延误导致患者托马斯·埃里克·邓肯曝露给其他人数天时间,这些人可能接触到致命的埃博拉病毒。
美国疾病控制与预防中心(CDC)今天宣布,大约有50名与他接触的人,包括救护车工作人员、医院工作人员和社区居民,每天都要监测他们是否出现发热等埃博拉症状,持续21天。CDC将这些人中的40人描述为患埃博拉的低风险人群,其余人员被归类为高风险。邓肯的四个亲密接触者,他们住在同一公寓里,目前正在被强制隔离中。
据该医院昨天发布的新闻稿称,9月25日晚上,邓肯来到德克萨斯州保健医院急诊科,他有100.1℉的发热,腹痛已经持续两天,尿量减少,头痛剧烈。当接诊护士询问他在过去四周是否有离开美国的旅行时,邓肯表示他曾在非洲。
"护士将这些信息输入了护理部分的电子病历中,"医院表示。
然而,接管病例的急诊科医生没有看到这个旅行信息,因为它没有自动出现在医生的EHR系统工作流中,医院表示:"在我们的EHR系统中,有单独的医生和护理工作流程。"
在数字医学的背景下,"工作流程"指的是临床医生完成特定任务的一系列数据显示、在线表单、工具、自动警报和链接,比如检查患者或开药。
为了解决所谓的"缺陷",该医院表示将把旅行史记录"转移到EHR的一个部分,该部分同时属于医生和护士的工作流程",并修改它以标记埃博拉流行地区的地方。
德克萨斯州保健医院使用的EHR系统是由Epic制造的,Epic在住院和门诊EHR市场都是领导者。
邓肯在9月28日早上乘救护车返回医院急诊科,并被收治。该医院今天称他的病情严重。
医院吹嘘EHR实时共享患者数据的能力
德克萨斯州保健医院所发生的事情与其自成一体的高科技医院形象相悖,该医院被认为是每个人都在同一电子页面上的医院。
今年7月,该医院的母公司德克萨斯健康资源公司入选了《医院与健康网络》杂志发布的全美最高科技医院名单。今年3月,卫生保健信息与管理系统学会分析认定,德克萨斯州保健医院是162家处于"最高水平的EHR采用"的医院之一,据医院新闻稿称。
"电子健康记录的使用极大地改善了我们整个医疗团队之间的沟通,允许我们实时共享患者的医疗信息,"该医院的首席医学官奥罗拉·埃斯特韦兹博士在当时说道。
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引用此文献:Ebola患者的旅行史在医院的EHR中被忽略 - - 2014年10月3日。
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