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美国众议院今天通过了一项广泛的防治药物滥用立法,旨在赋予医疗专业人员和联邦机构新的权力和任务,以应对药物滥用问题。
预计参议院将在未来几周内通过该议案,因为它代表了两院议员之间谈判达成的一系列妥协。白宫已经明示对这一努力表示强烈支持,这使得唐纳德·特朗普总统签署该议案成为可能。
总统今天签署了一项独立的支出法案,为治疗和预防药物滥用提供了历史性的资金——66亿美元。
今天众议院以393-8的投票结果表明,有广泛的两党支持来应对药物滥用问题。在这项措施的几周辩论中,许多议员都注意到近年来药物过量使用的急剧增加。美国疾病控制与预防中心在8月份表示,去年美国的药物过量死亡人数可能达到72,000人,较2016年的估计66,000人和2015年的54,000人有所增加。
众议院能源和商业委员会的民主党众议员法兰克·帕隆(Frank Pallone Jr.)在众议院会议上说:“我们有很多工作要做来应对这一日益严重的药物滥用危机。”然而,帕隆和他的共和党同事表示,他们对提出投票的议案感到满意。
众议院能源和商业委员会主席格雷格·沃尔登(Greg Walden)表示:“很少有联邦立法能够实际拯救生命,但我们知道这项两党议案将通过改善药物成瘾患者的治疗和减缓非法致命合成药物流入美国的速度来实现这一目标。”
这项长达660页的药物滥用防治方案涵盖了两党议员提出的许多提案。其中一些扩大了联邦机构的权力,以试图阻止处方药物滥用和非法麻醉品流入美国。许多其他条款指示卫生与人类服务部(HHS)和其他联邦机构进一步研究应对药物滥用的方法。
例如,该议案将增加可以开具或发放药物辅助治疗(MAT)处方的医疗保健提供者数量。据众议院能源和商业委员会的一份摘要,该议案授权临床护士专家、注册护士助产士和注册护士麻醉师在5年内开具MAT处方。
该议案还允许经过认证的医生在成瘾医学或成瘾精神病学方面获得认证,立即同时治疗100名患者。该议案要求HHS在与药物执法管理局磋商后向国会提交一份报告,评估治疗超过100名患者的医生和治疗超过30名患者的非医生从业者的情况。
众议院能源和商业委员会卫生小组主席、医生迈克尔·C·伯吉斯(Michael C. Burgess)表示,他对该议案扩大医疗专业人员以外其他专业人员开具处方的能力表示担忧,并表示希望国会再次审视这个问题。
伯吉斯还对该药物滥用防治方案中被遗漏的措施表示失望。伯吉斯表示,如果该药物滥用防治方案包括与健康保险可移植性与责任法(HIPAA)更加密切相符的共享药物滥用记录的议案文本,那么该药物滥用防治方案“可能会更加强大”。他是一位支持待定议案的支持者,该议案将使过去滥用药物的人更加密切地遵守规定。该议案被称为“过量预防和患者安全法案”。该议案的反对者认为,该议案可能会导致对滥用药物者的歧视。伯吉斯今天表示,该议案在6月份提交众议院时获得了强烈的两党支持,并预测辩论还没有结束。
伯吉斯表示,尽管存在这些缺陷,他仍然支持药物滥用防治方案。
他说:“我不能因为追求完美而放弃好的。”“我敦促我们的成员们支持这个方案。”
该药物滥用防治方案还包括几项规定,要求HHS研究如何在电子健康记录中突出显示药物滥用治疗信息的做法,当患者要求共享信息时,根据委员会的摘要。
众议院通过的药物滥用防治方案的其他关键条款包括:
指示HHS制定材料,澄清药剂师可以在何种情况下拒绝发放受控制物质处方,例如怀疑处方是伪造的、伪造的或存在疑问的情况。
指示HHS与司法部磋商,向国会提交一份关于限制阿片类药物处方的联邦和州法律法规的影响的报告。
扩大了药物和医疗器械制造商在向美国医疗保险和医疗补助服务中心的开放支付计划(CMS)提交报告时涉及的专业人员的类型。据委员会的摘要,这些报告将需要包括医师助理、护士执业者、临床护士专家、注册护士麻醉师和注册护士助产士。该议案还取消了禁止在CMS开放支付网站上显示的所有专业人员和其他实体的唯一识别号码(即国家提供者标识符)的规定。
在该议案生效后不超过2年的时间内,HHS将被要求每年通知处方医生,告知他们在其专业领域和地理区域与其他处方医生相比,他们被认定为阿片类药物的异常处方者。根据委员会摘要,HHS可以从该分析中排除临终关怀或癌症诊断的人的情况。
HHS将被要求审查通过门诊潜在支付系统(OPPS)和给予门诊手术中心(ASCs)的支付,以确保没有财务激励使用阿片类药物而不是基于证据的非阿片类药物治疗。
为在急需这些服务的地区专门从事药物滥用治疗的医疗专业人员开展为期6年的贷款偿还协议。
通过取消对于治疗药物滥用和共同发生的心理健康障
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