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患者持枪：与我们无关吗？
我曾经问过一个孩子的父亲家里是否有枪支，他的回答是：“这不关你的事。”当我询问药物、烟、酒精、宠物、霉菌或其他可能无意中伤害他的儿子的事情时，他并不在意。
枪支是一个独立的类别，许多人甚至不希望我们称枪支暴力为公共卫生问题。根据枪支暴力档案，2021年，美国因与枪支相关的死亡包括自杀、凶杀和意外事件超过44,000起，受伤者达到40,000人。我们必须关注。
医生们在公共卫生中一直致力于减少伤害。这就是为什么我们应该继续讨论枪支暴力并与患者进行这种一对一的对话。
枪支所有权可能是一个敏感的话题，有些人根本不希望医生谈论它。例如，全国步枪协会甚至称，由于医生在医学院没有接受枪支培训，我们不理解枪支所有权的细微差别。
还记得2018年他们说“医生应该留在自己的领域”而不谈论枪支吗？
显然，对于一些人来说，对枪支管制的讨论已与与患者谈论安全枪支所有权的需要融合在一起。我们需要将两者分开，并坚持以数据为依据。
作为一名儿科医生，让我们来看一些快速的统计数据。大约三分之一的有儿童的家庭中也有枪支。据估计，有460万儿童生活在至少有一把未上锁且装填好的枪支的家庭中。
根据Everytown研究和政策的数据，2015年至2020年间，儿童意外射击约有2000起，并且仅在2020年就有125起五岁以下儿童射伤了自己或他人的案例。
在学校发生的枪击案中，约80%的18岁以下的枪手从自己的家、朋友家或亲戚家获得了枪支，基本上是他们可以接触到的地方。
在这个人群中，当家中有枪支时，谋杀风险增加三倍，自杀风险增加四倍。这让我很担心。
有多个研究表明，当家中有枪支时，个体更有可能通过枪支自杀。可悲的是，我见过许多未遂自杀的案例，但没有一起是用枪支自杀的，看看这个：只有大约4%的自杀未遂导致死亡；然而，当使用枪支时，90%的尝试都是致命的。
现在，这些数据是针对儿科人群的，但这是一个非常好的例子，说明为什么我们在筛查过程中应该询问家中是否有任何枪支。
如果医生、护士或心理健康专业人员发现家族有暴力、自杀或杀人的倾向，或者家中有易受伤害或可能无法正确处理枪支的人，例如儿童或患有痴呆症的祖父母，这一点尤其重要。
在接受和广泛采用这种对话方式方面，我们仍有工作要做。
十多年前，佛罗里达州通过了《枪支持有人隐私法》，禁止医生询问枪支所有权。该法案甚至威胁到最高可罚款10,000美元和/或失去医疗执照，直到2017年，该法案因医生的第一修正案权利而被推翻。
其他州曾试图通过类似的立法，但只有佛罗里达州通过了一项法案。密苏里州、蒙大拿州和明尼苏达州有围绕枪支数据收集的法律，但没有任何禁止医生询问枪支安全和所有权的规定。
包括我在内的许多医生实际上对枪支了解不多，这引起了信任问题。我们仍然可以询问有关安全枪支存储的问题，例如枪支是否未装填子弹并将子弹存放在其他地方，以及儿童是否会在易于接触到枪支的家庭中逗留。
我们可以提供资源，开展政策和研究，并相互交流。没有止境。
我们只需从相互尊重的角度进行这些对话。无论你相信什么，很多人拥有枪支。这可能是他们的自由表达或权利。如果你不接受这一点，在某些情况下，你将破坏患者的信任。事情就是这样。
现在，我想听听你们的意见，包括拥有枪支的医疗专业人士。你认为我们应该与患者就枪支安全进行这些对话吗？为什么或为什么不？请在下方评论。
Alok S. Patel医生是一位儿科医生、电视制片人、媒体贡献者和数字健康爱好者。他在纽约市和旧金山之间分别任教于哥伦比亚大学/摩根斯坦利儿童医院和UCSF本诺夫儿童医院。他在上主持《医院医师反驳》视频博客。
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来源：
图片1：枪支暴力档案（GVA）
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引用本文：Alok S. Patel。患者持枪是否“与我们无关”？- -2022年7月12日。
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