医生大战护士和助理医师：美国医学协会如何让职责范围争端变得更加激烈
更昂贵的酒精能拯救生命，但会影响癌症吗？
我是大卫·科尔，来自牛津大学的癌症医学教授。我想讨论一篇最近在《柳叶刀》上发表的文章。它研究了苏格兰（我祖国）对酒精最低单位定价对酒精相关死亡和住院人数的影响。作为一名癌症医生，这对我来说为什么重要呢？我们知道，酒精在流行病学上与各种不同类型的肿瘤有关。
不管怎样，这是一个非常有趣的实验。它还研究了政府和卫生政策的影响。2018年，苏格兰政府引入了每单位酒精约0.60美元的最低单位定价。这个想法是，如果提高获取酒精的价格，应该可以减少伤害、死亡和住院人数。
Wyper和他的同事进行了一项相当不错的对照性、时间间断的研究。该法规于2018年开始实施，因此他们从2012年到2018年的时间跨度内，以及2018年法规实施后的大约3年时间里，研究了我们的公共卫生数据库、住院人数、死亡等情况。他们以英格兰作为对照组。英格兰——我们在考虑联合如何合作时的老对手。
他们表明，在苏格兰，完全归因于酒精的死亡率减少了13.4％，与酒精相关的慢性住院人数减少了近10％。这有效果。
同样有趣的是，这些好处仅限于低社会经济阶层。人们可以争论，无论是否有意，这是一个针对低社会经济阶层的卫生政策干预。或许，作为一种后果，我们希望这能减少健康公平差距。
我们知道，苏格兰的差异是引人注目的。当我们将最高和最低社会经济阶层进行比较时，死亡的可能性相差4倍至4.5倍，当然是有利于富人。富人与穷人之间的健康公平差距越来越大，而不是变窄。这类干预措施产生了差异。
当然，还有其他领域的良好证据表明价格控制可以产生影响。烟草或许是最好的例子。人们也谈论过糖或脂肪税，以查看它们的措施是否减少了肥胖、暴饮暴食和其他问题的程度。
这是一项非常好的研究，具有非常有说服力的数据，方法和统计学方面做得非常出色。这些措施挽救了生命，延长了生命。
它没有告诉我们人们饮酒的量。它显示，如果你经济状况不好，酒精的价格上涨，你就没有那么多钱用于购买酒精。因此，这种减少导致了与之相关的伤害的减少。
真正有趣的是，有关所谓的酒精伤害悖论的一些我之前没有意识到的事情。当你观察社会经济范围内的饮酒者，包括富人和穷人，即使对于那些饮酒量完全相同的人，贫穷人群似乎受到的伤害要比富人多得多。
这可能有一些行为上的解释，但它们并不能解释所有的差异。还需要进行更多的工作。这是一个非常有趣的故事，我认为苏格兰政府提出了一个勇敢的政策，它带来了回报，值得考虑在全球范围内复制以看到其他可能的好处。
我非常期待在接下来的20年内进一步观察这个酒精定价立法对癌症发生率的影响，特别是乳腺癌、某些消化系统肿瘤等，在这些肿瘤的致癌过程中，我们知道酒精发挥了一定作用。
请看一下这项研究。我非常乐意听取您的任何意见。如常，我非常乐意回答您可能想问的任何问题。
目前为止，医学观察员们，啊呀。谢谢。
大卫·J·科尔，CBE，MD，DSc，是牛津大学的癌症医学教授。他在结直肠癌研究和治疗方面的工作在国际上得到认可，并创办了三家大学衍生公司：COBRA Therapeutics、Celleron Therapeutics和Oxford Cancer Biomarkers。2002年，他被英国女王伊丽莎白二世任命为大英帝国指挥官。
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以上观点均为作者个人观点，不一定反映或的观点。
引用本文：更昂贵的酒精能拯救生命。它会影响癌症吗？- - 2023年8月8日。
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