护士能否“干掉”医生的医嘱？
题目：在工作之外，注册护士在遇到紧急情况时能做些什么？
回答：卡罗琳·巴普特（Carolyn Buppert，MSN，JD）的回答
医疗律师
问题是：在工作之外，注册护士在遇到紧急情况时能做些什么？这是否因州而异？
我可以想到至少三个级别的“紧急情况”，在我看来，一个明智的护士可能会在每种情况下采取不同的行动。第一类是车祸，护士在急救服务到达之前到达现场。护士可以进行心肺复苏或施加压力，而且该州的善良的撒玛利亚法律很可能适用。
善良的撒玛利亚法旨在鼓励医护人员在事故中停下来提供帮助，而不必担心被起诉。一般来说，法律禁止受伤的人起诉那些在情况下尽力而为的“好撒玛利亚”临床医生。善良的撒玛利亚法律因州而异。
以下是纽约的一个例子：
……任何自愿在事故或其他紧急情况现场向一个失去知觉、生病或受伤的人提供急救或紧急治疗，而不期望获得金钱补偿的人，不应对该人声称遭受的伤害的损害或该人声称由于在提供这种紧急治疗时的行为或疏忽而导致的死亡的损害负责，除非能够证明这些伤害或死亡是由该人的重大疏忽造成的。本节中的任何内容都不得视为或被解释为豁免持牌医生、牙医、护士、物理治疗师或注册医生助手在正常和常规执业过程中因行为或疏忽而导致的伤害或死亡的损害责任[1]。
第二类护士可能遇到的“紧急情况”是在公共场所碰到一个昏倒的人。这可能是一个州的善良的撒玛利亚法律所涵盖的“紧急情况”，也可能不是。
问题在于，试图帮助一个似乎晕倒的人的护士可能会感到有责任进行医学诊断。例如，这个人只是普通的血管迷走反应，会在不到一分钟内自行消失吗？这个人是否心脏骤停？这个人是否头部受伤？试图进行诊断的护士可能被指控行医，如果个人选择起诉护士，护士可能会承担责任。
一般来说，一个护士可以停下来问这个人“你还好吗？”并根据个人的情况启动适当的心肺复苏（CPR）步骤，而不会陷入太多麻烦。护士和其他人总是可以启动紧急服务。但是请注意，如果护士参与治疗，这是一个灰色地带，从善良的撒玛利亚角度来看。
第三类“紧急情况”是指一个护士在海滩上回应一个可能扭伤脚踝的人的呼救。这不是一个紧急情况，善良的撒玛利亚法律很可能不适用。一个护士如果对脚踝是否骨折发表意见，就进入了危险的领域，并且很可能不会得到善良的撒玛利亚法律的保护，因为这不是一个紧急情况。
所有州都有某种形式的善良的撒玛利亚保护。在参与紧急情况之前，护士应阅读其所在州的善良的撒玛利亚法律，注意涵盖和不涵盖的内容，注意法律是否涵盖护士以及法律如何定义“紧急情况”，并为自己遇到紧急情况时形成一个一般计划。可以在这里找到一个按州分类的善良的撒玛利亚法律在线资源。
请注意，根据法律，护士不需要在其职责范围之外为他人提供帮助（虽然在几个州，医生需要）。护士通过雇主购买的任何专业责任保险很可能不适用。即使护士参与了州的善良的撒玛利亚法律所涵盖的情况，他或她仍需要在州法律的范围内行事。例如，一个护士可能进行心肺复苏，但不会进行气管切开术。
这些原则在紧急情况发生在飞行中时仍然适用。联邦航空法律在飞行在美国领空上提供善良的撒玛利亚保护，但在国际上并不是那么清晰[2]。无论哪种情况，都需要坚持自己的职责范围。没有法律要求护士或医生响应机上的乘务员“请一名医生或护士前往机上”，也没有已知的起诉那些响应乘务员请求的案例[3]。
当护士遇到需要在工作场所之外提供医疗服务的人时，需要根据自己的决定是否参与其中。责任是需要考虑的一方面；另一方面是自己的道德观和对社会责任的感受。一般来说，人们不会起诉慷慨地提供帮助的医护人员或其他人，但是医生和护士们应该考虑自己的责任。
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