变得不一样，心理健康问题更多
新的研究表明，即使是年仅9或10岁的跨性别儿童与其同性别认同的同龄人相比，也已经显示出更容易患有心理健康问题。
研究人员对超过7000名年龄为9-10岁的一般人群儿童进行了评估，并发现报告自己是跨性别的儿童在DSM-5定向儿童行为量表（CBCL）的六个亚标尺上得分明显较高。
与同性别认同的儿童相比，跨性别儿童自杀的几率几乎增加了六倍，抑郁和焦虑问题的几率也增加了两倍以上。此外，与以前从专门的性别诊所招募的跨性别儿童的研究相比，跨性别儿童显示出更高水平的心理健康问题。
"我们的研究结果强调了跨性别儿童的脆弱性，包括那些可能尚未获得专业支持的儿童，"澳大利亚墨尔本大学Murdoch Children's Research Institute、皇家儿童医院的副教授、高级作者Kenneth C. Pang（MBBS，BMedSc，PhD）告诉Medscape Medical News。
他说："为跨性别儿童提供一般医疗保健的临床医生应该记住这种脆弱性，并主动解决任何存在的心理健康问题。"
这项研究的结果于7月22日在线发表在JAMA Network Open杂志上。
"我们认为进行这项研究很重要，因为以前关于跨性别儿童心理健康的研究是基于接受专门性别相关护理的儿童，"Pang说。
"接受这种护理的跨性别儿童可能会享受比无法获得此类服务的儿童更高的支持水平，这可能会导致心理健康方面的差异，"他补充道。
为了调查这个问题，研究人员转向了参与者（n = 7169; 平均年龄10.3岁）在青少年大脑认知发展（ABCD）研究中。
"ABCD研究是一个纵向研究，涵盖了超过11000名儿童，他们的招募反映了美国人口的社会经济变化，"首席作者、澳大利亚墨尔本大学维多利亚分校的博士候选人Douglas H. Russell告诉Medscape Medical News。
要被纳入这项研究，儿童必须理解并回答"你是跨性别吗？"的问题。
研究人员使用CBCL将跨性别儿童和同性别认同的儿童（分别为n = 58和n = 7111）之间的心理健康结果进行了比较，这些研究参与者在基线时完成了CBCL。
在CBCL的六个亚标尺上，跨性别儿童的平均T分数都更高，尽管所有儿童的得分都在参考范围内，而标准化的平均差异则是"小的"。
亚标尺 亚标尺平均T分数 平均差异（95％CI）
抑郁问题 同性别认同：53.7
跨性别：57.3 -3.61 （-3.89至-3.33）
焦虑问题 同性别认同：53.4
跨性别：57.0 -3.58 （-3.86至-3.30）
躯体问题 同性别认同：55.2
跨性别：57.0 -1.79 （-2.05至-1.53）
注意力缺陷多动障碍 同性别认同：53.2
跨性别：55.6 -2.36 （-2.65至-2.07）
反抗问题 同性别认同：53.6
跨性别：55.8 -2.21 （-2.51至-1.90）
违抗问题 同性别认同：53.2
跨性别：56.4 -3.20 （-3.52至-2.88）
自杀风险 同性别认同：N/A
跨性别：N/A N/A
自杀风险是通过总结家长报告的CBCL中评估自杀念头和自杀企图的两个与自杀相关的项目来衡量的。
"Pang指出："对于CBCL，T分数是根据连续尺度上得分的测量计算的，" "对CBCL中的自杀问题的回答以分类方式进行评估（有自杀风险与否），如其他人先前描述的。因此，无法计算T分数。"
当研究人员确定在"边缘"或"临床"范围（T分数65）内得分的同性别认同和跨性别儿童的比例时，他们发现跨性别儿童在所有六个亚标尺以及自杀风险上得分在该范围内的几率增加。
亚标尺 评分高于临床阈值的比例（%） 奥比率（95％CI）
抑郁问题 同性别认同：7.8
跨性别：18.1 2.53 （2.53 - 2.53）
焦虑问题 同性别认同：8.0
跨性别：18.7 2.70 （1.43 - 5.11）
躯体问题 同性别认同：13.4
跨性别：20.3 1.62 （1.62 - 1.62）
注意力缺陷多动障碍 同性别认同：6.4
跨性别：10.2 1.57 （0.50 - 4.91）
反抗问题 同性别认同：6.1
跨性别：13.6 2.39 （0.85 - 6.77）
违抗问题 同性别认同：7.1
跨性别：18.4 3.13 （1.46 - 6.71）
自杀风险 同性别认同：2.9
跨性别：14.8 5.79 （2.08 - 16.16）
研究人员指出，ADHD和反抗性问题的结果在统计学上没有显著性。
使用临床样本的以前研究报告称，年龄为5-11岁的跨性别儿童的抑郁和焦虑率较低，而这项研究发现的结果则更高。
Russell说："一种可能的原因是专科诊所的
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