不肿胀肌肤也要抗生素？别闹了！
我们真的需要抗生素来治疗那些皮肤脓肿吗？
除了手术引流外，抗生素治疗是否能改善皮肤脓肿的整体管理呢？在五家医院急诊科进行了一项随机试验，将简单的手术切开引流与引流加抗生素治疗（甲硝唑和磺胺甲硝唑）进行了比较，试验对象是脓肿直径大于2厘米的患者。结果显示，在行手术/抗生素治疗的组中，93%的患者治愈了脓肿，而在仅行手术的组中，治愈率为86%。所有患者中，45%的培养结果显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对于次要终点指标，如需要额外引流手术、新的皮肤感染或家庭成员感染等，抗生素组的效果更好。
观点
一个最常见的需要手术治疗的情况就是一个看似简单的问题：非并发症的皮肤脓肿。这份报告基于在急诊科治疗的大量患者。研究作者发现，仅行手术治疗在86%的患者中有效。这证实了传统手术方法的成功。然而，适当的抗生素治疗的加入导致了治愈率的显著提高：93% vs 86%。由于样本量较大，这是一个明确定义的临床终点的显著改善。次要终点指标也显示了类似的改善。
较小规模的随机试验并未显示出使用抗生素的任何益处，因此医生们可能仍然想知道在成功切开引流后是否有必要使用抗生素。在附带的临床实例中，大多数读者评论表示他们会选择简单的切开引流。尽管这份报告提供了证据，但一些医生和外科医生可能仍然对于在管理非并发症的皮肤脓肿时是否需要使用抗生素持怀疑态度。
这项随机对照试验显示，添加额外的抗生素处方有微小但具有统计学意义的优势。但附带的临床实例中，大约有20位读者回应，大多数表示简单的切开引流就可以完成任务。
摘要
参考文献
Medscape 2016年 WebMD, LLC
以上所述观点仅代表作者个人观点，不一定反映WebMD或Medscape的观点。
引用：我们真的需要抗生素来治疗那些非并发症的皮肤脓肿吗？- Medscape - 2016年6月15日。
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