医学认证：ABIM承认“我们错了”
美国内科医学会（ABIM）宣布对其维持认证过程进行了重大改革，并向持证医生致以道歉。
"我们做错了，并向您表示诚挚的歉意，"ABIM总裁兼首席执行官Richard Baron医生在一封致持证医生的信中写道。他在信中表示：“我们推出了一些尚未准备好的项目，并未提供医生们认为有意义的MOC [维持认证]计划。我们希望改变这一点。”
"这是一个了不起的承认，"新奥尔良奥克斯纳医学中心医学主任Christopher J. White医生告诉Medscape Medical News。"他们很谦逊，这是您从ABIM身上不常见到的姿态，"成立医生认证改革组织的创始成员之一的White医生说道。
医生对于MOC的抗议始于由卡利福尼亚州拉霍亚斯克里普斯诊所心脏病学主任兼介入心脏病学主任Paul Teirstein医生领导的请愿活动。这一努力已经演变成一个由国家医师和外科医师委员会（NBPAS）主导的替代认证过程，Teirstein医生现任该委员会主席。
在NBPAS的一份声明中，他表示：“ABIM的新闻稿显然是朝正确的方向迈出的一步...然而，必须强调的是，今天披露的变化只是一个非常部分和不完整的修复。剩余的MOC要求仍然繁琐，与临床无关且过于昂贵-价格结构的调整也未宣布。"
"终身学习并不是一刀切的。没有一个单一的计划能够满足每个人的需求。NBPAS为医生提供了一个非常需要的替代选择，"Teirstein医生总结道。
ABIM不担心其他类似认证机构，替代选择的兴起并不是MOC变革背后的原因，Baron医生在接受Medscape Medical News的采访时表示。
他说："一直都有其他认证机构。ABIM的区别在于我们对于正确完成一项复杂工作的承诺非常深入。我们今天承认的是我们有些方面做得不对。"
部分变革实质上为医生提供了两年的缓冲期。例如，MOC的注册费用将至少持续到2017年维持2014年的水平。
最大的改变是将至少两年暂停完成实践评估、患者声音和患者安全模块的要求。这些要求被许多MOC批评者认为是无关紧要的。
如果持证医生尚未完成这些要求，不会改变他们的认证状态。如果他们未获得认证，但已满足除实践评估模块之外的所有MOC要求，他们将在2015年获得新的证书，根据ABIM的说法。
在接下来的两年中，ABIM将与社区展开对话，探讨建立正确的计划方法。他说，目的是找到衡量和传达医生知识、技能和态度的方法。
ABIM将改变其网站上对持证医生的描述语言，以回应其他常见的抱怨。目前，他们被列为“满足MOC要求”或“不满足MOC要求”。
对于终身持证者，不需要MOC，因此"描述是不准确的"，Baron医生说。现在，持证医生将被列为“参与”或“不参与”。这一变化可能需要最多6个月时间，但"我认为这将是最长时间范围"，他说。
ABIM现在还将承认大多数获得美国继续医学教育委员会（ACCME）认可的继续医学教育（CME）作为医学知识自我评估的一部分。ABIM一直在授予CME积分，但也一直在单独批准各种CME产品。
从现在开始，ABIM将不再进行任何独立审查，Baron医生表示。
最后，该组织将从今年秋季开始更新内科考试，并在此后调整其他专科的考试。
尽管承认错误，ABIM并不打算放弃MOC。"对于医生来说，有公认的方式（由内科医生设计）来展示他们对医学及其实践的知识仍然很重要，"Baron医生在信中写道。
他告诉Medscape Medical News说，仍然需要创造一个框架来跟上该学科的进展，并能够向公众和同行传达医生的更新，"我们向他们道歉，因为我们推出了一个尚未准备好的计划，我们致力于创建一个符合内科医生和公众期望的计划，"他说。
White医生表示，ABIM正在重新考虑问题非常重要。"是否足够，我们还需要等待来看。"他说，"我的一些合作伙伴告诉我这已经太少太迟了。"
更正：Paul Teirstein医生并不是医生认证改革组织的负责人，这是最初的说法。他是国家医师和外科医师委员会的主席。本文已更新以反映这一点。
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