分娩时间不再只有一个“术语孕期”，而是四大类别
使用“足月妊娠”一词来指代预产期前3周到预产期后2周之间的分娩，并不能准确表达每周妊娠窗口期的健康益处和风险差异，这是美国妇产科医师的共识。美国妇产科医师学会（ACOG）和孕产妇医学会（SMFM）在《妇产科学》杂志11月刊上发表了一份联合意见，不赞成使用“足月妊娠”这一常用术语，并将其替换为以下四个分类：
早产：37周到38周6天；
足月：39周到40周6天；
迟产：41周到41周6天；
过期：42周及以后。
学院的妇产科实践委员会主席杰弗里·L·埃克尔医生在一份新闻稿中表示：“直到最近，医生们认为在这个5周的时间窗内出生的婴儿基本上具有相同的良好健康结果。”“这个术语的更改清楚地向患者和医生们表明，即使是在37周之后，新生儿的结果也并不统一。”
该委员会在意见中指出，在“足月”（39周到40周6天）分娩的结果最好。ACOG和SMFM鼓励医生、研究人员和公共卫生官员采用这些新术语来改善数据收集和报告、临床研究以及提供最高质量的妊娠护理。
纽约市蒙特菲奥尔医疗中心的妇产科医生、母胎医学专家彼得·伯恩斯坦医生表示，委员会的建议将正式化医疗界近几年来的推动，停止在39周之前安排非紧急分娩，这种做法在家庭和医生之间变得越来越普遍，以便安排方便的日期。
伯恩斯坦医生告诉Medscape医学新闻说：“文献已经非常明确，37周出生的婴儿的情况不如38周出生的婴儿，而38周出生的婴儿的情况似乎也不如39周出生的婴儿，所以这个人为划定的37周为足月的线已经导致了这种规范化的偏差。”他还指出，值得注意的是，被认为是37周的婴儿实际上可能被错误计算了孕龄，处于更大的风险之中，处于更年轻的孕龄阶段。
尽管有时无法避免在39周之前分娩，但在没有明显健康风险的情况下，埃克尔医生在新闻发布会上表示，计划在39周之前分娩只有在继续妊娠对女性和/或胎儿存在重大健康风险时才会发生。
这种观点在今年4月发表的一份相关委员会意见中得到了反映。在那份声明中，该委员会强调，与39周分娩相比，早产期间新生儿不良结果的风险更大。
早产期和足月分娩相比，新生儿和婴儿的死亡率也更高。
例如，今年9月发表的一项研究还发现，与39到41周妊娠的足月婴儿相比，37到38周妊娠的早产婴儿患新生儿发病率的风险增加了7倍，并且更容易被送入新生儿重症监护室或新生儿科。
伯恩斯坦医生说，委员会最新的建议将加强反对在39周之前无医疗原因选择分娩的推动。
他说：“我认为这是一件非常好的事情。这是一种积极的趋势。”
妇产科学。2013年；122：1139-1140。
Medscape医学新闻©2013年WebMD，LLC
用户的评价 浏览量：
3
次 | 评论：0
条 | 好评：0
相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号