停止苯二氮卓:值得尖叫一声!
停止苯二氮卓类药物:值得大声疾呼
欢迎来到《减少用药案例》。在这个系列中,我会介绍一个源自我的实践经验的临床场景。我将与您分享我的计划,但更重要的是,我希望能够通过集思广益的方式,从大家那里获得最佳实践的回应。请回答投票问题,并在评论区分享您自己的想法,特别是如果您不同意我的观点。
您正在接诊一位新患者,她最近从另一个州搬到这个地区。她来看病是为了续方。
除了用于关节疼痛的非处方药外,她还服用以下药物:
二甲双胍1000毫克,每日两次
利拉鲁肽1.2毫克,每日一次
苯那普利20毫克,每日一次
阿托伐他汀40毫克,每日一次
曲托丁ER 4毫克,每日一次
阿司匹林81毫克,每日一次
安定2毫克,每晚一次
在回顾她的病史,包括药物使用情况,并完成全面的检查后,您与她讨论了两个问题:
阿司匹林可能降低她心血管疾病的风险,但代价是增加出血风险。
在她这个年龄段,安定可能对成年人有害。
当她静静听您关于阿司匹林的风险-效益概况的讨论时,她对苯二氮卓类药物的问题更加激动。“你是那些试图拿走我的安眠药的人之一吗?!听着,你不了解我,但我已经吃了那颗药20年了,它是唯一能帮我入睡的东西。我来找你是希望你能照顾好我,所以请给我开处方。我从未对它有任何问题。”
您向她承认,您对苯二氮卓类药物的使用存在意见分歧。然后她回答说她将写信给您的首席医疗官和州医疗委员会。
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