美国人寿命减少，为什么？
欢迎来到《影响因子》，这是您每周一次的医学研究评论。我是冯医生。
美国现代历史上，预期寿命首次出现下降。
自1950年以来，随着技术和医学的进步，工业化世界的预期寿命一直在不断增长。预期寿命下降是美国独特性的一个特例，这项涵盖70年数据的研究刊登在《美国医学会杂志》上，将这一现象展现得淋漓尽致。
从1959年到1979年，美国的预期寿命增长与其他工业化国家相当。然而，自1980年以后，这一增长速度放缓，美国开始落后。
美国的预期寿命在2014年达到顶峰，为78.9岁，此后开始下降。
与早些时候的报道相比，现在预期寿命的下降在各个种族、性别和年龄组中均有出现，尽管这主要是因为中年死亡率的增加。这里似乎存在一些广泛的力量，这篇论文（真的很值得深入阅读）试图解开其中的一些谜题。
首先，是的，药物过量使用激增。从1999年到2017年，中年药物过量的比率增长了385%。25至34岁人群的过量死亡率增长了超过500%，55至64岁人群的过量死亡率更是惊人地增长了909%。
自杀和酒精性肝病，所谓的“绝望死亡”也有所增加。但这并不能完全解释我们预期寿命下降的原因。绝望死亡只能解释美国与其他国家之间预期寿命差距的15%。
为了寻找预期寿命下降的其他原因，我们需要深入研究数据。您可以看到这些最受影响的州——[佛罗里达]和俄亥俄河谷，它们推动了这些结果。
在预期寿命停滞甚至下降时，这些州正在发生什么？经济衰退、中产阶级的削弱和收入不平等。实际上，美国与其他经济体之间预期寿命差距的很大部分是由收入较低阶层推动的。
想要讨论美国与欧洲之间的死亡率差异，就不得不谈到我们社会支持体系和医疗保健提供的差异。我们缺乏普遍医疗保健体系，这也是美国独特性的一部分，或许可以解释一部分差异，因为更多的个体正处于困境之中。
但这并不是唯一的解释。毕竟，医疗保健的不足无法解释为什么我们的心血管疾病和癌症死亡率下降，而死于其他疾病的死亡率上升。
心理压力水平的增加和肥胖率的上升也可能起到了一定作用。换句话说，这里可能没有一个单一的解决方案。
有没有哪个因素能够联系起所有这些潜在解释？作者没有推测。但我想知道这是否是美国心态的结果——那种极度独立的心态，那种对个人责任的重视，使得这个国家如此富有成效，但也使一些人在经济上和孤立绝望方面更加脆弱。在未来70年里，如何平衡独特的美国特质和我们对彼此的责任，可能是一个首要挑战。
冯医生是医学副教授，耶鲁大学应用翻译研究项目的主任。他在《赫芬顿邮报》、NPR以及Medscape上都有科学传播的工作。他在Twitter上的账号是@methodsmanmd，他的传播工作存档可以在www.methodsman.com上找到。
关注Medscape的Facebook、Twitter、Instagram和YouTube账号。
Medscape © 2019 WebMD, LLC
以上观点仅代表作者个人的观点，不一定反映WebMD或Medscape的观点。
引用来源：Americans Are Dying Younger--Why? - Medscape - 2019年11月26日。
用户的评价 浏览量：
2
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号