红肉竟然无害?并非完全如此!
欢迎来到《影响因子》,这是您每周一次的医学研究评论。我是冯先生。
过去几年来,我学到了一件事,那就是两个人可以看到完全相同的信息,却得出完全不同的结论。
但是今天我会让您暂时远离政治,让您对科学领域的一个例子进行深入思考。
红肉——各种哺乳动物骨骼肌肉的美味块状食物,自我们还不是人类的时候就一直是人类饮食的主要组成部分。但是几十年来,营养学家、医生和制定指南的组织一直在反复强调同一个观点:为了健康,应该尽量减少红肉的摄入。
上周,一系列研究发表在《内科学年鉴》上,研究了红肉和加工肉在饮食中的作用。从媒体报道来看,这项研究颠覆了饮食界。
但是我们需要更仔细地观察。这一系列研究,至少揭示了我们对营养如何影响健康的理解是多么困难。
让我们从数据开始。由麦克马斯特大学的布拉德利·约翰斯顿博士领导的研究人员进行了四个荟萃分析,研究了红肉和加工肉对总体死亡率、心血管疾病和癌症的影响。
他们梳理了已发表的医学文献,并将多个研究合并为一个效应估计值——这是一种强大的技术,有助于综合大量的工作成果。
他们发表了大量的数据。但是让我们看看其中一些重要的发现,首先是总体死亡率。
这个荟萃分析确定了至少有1000名患者的八个队列研究,这些研究将红肉或加工肉的摄入与全因死亡率联系起来。他们发现,平均每周减少三份红肉的摄入与死亡率降低7%相关。
等等——我还以为这项研究说现在可以吃肉了。数据清楚地表明,减少肉类摄入可以降低死亡率、心血管疾病、中风和糖尿病等。
然而,这就是两个人可以从同样的数据中得出不同结论的地方。
大多数医学界人士看到这样的数据后会说:“是的,红肉对你有害。”于是,出现了许多指南,要求我们减少甚至完全避免红肉的摄入。
但是作者认为这些数据质量低。
我实际上认为他们对此是正确的。这些数据来自观察性研究,而关于饮食的观察性研究是非常有问题的,因为你的饮食与你生活中的许多其他事物紧密相关。你吃什么不仅仅是关于进入你体内的化学物质,它还反映了你的社会经济地位、成长环境和对健康行为的重视。
所以,忘掉观察性研究吧。让我们来看看随机试验。嗯,进行一项关于营养的随机试验真的很困难,至少要有足够长的时间来观察其对结果的真实影响。人们只是不会按照你告诉他们的去进食。事实上
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