试试看Ozempic奇妙之旅：一位医生的亲身经历
随着减肥药物注射剂的日益流行，我收到了很多关于这些药物的优劣势和成本的病人的问题。虽然Ozempic（塞格列汀）可能是最知名的一种，但它在技术上只是一种被批准用于2型糖尿病的药物，而被非标签使用于肥胖症。同样的成分塞格列汀也被批准用于肥胖症，但剂量更高，以Wegovy的品牌名称销售。还有其他替代品可供选择，并且结果将因所使用的具体药物和个体而异。
最终，我决定亲自尝试这些新的注射剂。我不是任何这些药物的付费代表，也不是支持者；我在这里只是分享我的个人经验。
在与病人讨论体重问题时，我有时觉得自己像个骗子。虽然按照医学标准，我超重了，但幸运的是，我没有任何潜在的健康问题。我没有服用降压药物，也没有糖尿病，但我却在劝告人们减肥和改善饮食，而自己并不总是遵循自己的建议。
自从生了孩子并且到了40岁，我的新陈代谢，就像其他许多女性一样，似乎下降了。我尝试了一些旧的减肥药物，如苯妥英和苯二甲脲，都是在医生的监督下使用。
每次，只要我控制好食量并进行适度运动，这些努力都能起到一段时间的作用。但当副作用（如心动过速、心悸、情绪变化、便秘）变得无法忍受，或者我感到疲倦或担心长期服用药物，我就会停止使用，然后体重会再次增加。
当新的皮下注射药物出现并且我开始向病人介绍时，我对它们新颖的作用方式和看似的好处感到好奇。
这些药物，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初是用于2型糖尿病的批准，很快就明显发现患者在使用它们时体重显著减轻，因此制药公司在没有2型糖尿病的肥胖症患者中进行了进一步试验。
其中第一种药物是利拉鲁肽，每天注射一次，最初被批准用于2型糖尿病，后来在2014年12月被额外批准用于肥胖症，品牌名为Saxenda。
塞格列汀，另一种新的GLP-1激动剂，最初被批准用于2型糖尿病，品牌名为Ozempic，但后来发现它也能导致显著的体重减轻，因此它在2021年6月获得了作为Wegovy用于肥胖症的批准。塞格列汀每周注射一次。
当塞格列汀被授权用于肥胖症时，它被称为“改变游戏规则”的药物，因为在试验中的平均体重减轻约为15%，超过了其他任何药物，接近可以通过减重手术实现的效果，一些医生说。
这些药物的作用方式与旧的减肥药物不同，后者主要使用苯丙胺类药物。由于治疗肥胖有助于降低血糖、血压、胆固醇、肾病风险以及其他与糖尿病相关的并发症，所以这些新药物非常受欢迎。而且，对于大多数人来说，副作用较少。
当Saxenda上市时，我通过一些我们药物代表带来的样品尝试了它，出于好奇和想看看它是否能帮助我减掉顽固的产后体重。但由于恶心和呕吐的原因，我在第二或第三周停止了每天的注射。我休息了一段时间，拿到了一份抗恶心药物的处方，然后再次尝试，因为它确实减少了我的食欲。然而，当我把处方拿到药店时，我的保险公司不给予报销。医生也会遇到这样的情况。
快进到2017-2018年。尽管进行了生活方式改变、饮食和锻炼，产后体重仍然没有减下来。新的药物类别上市了，我们再次从药物代表那里得到了样品。当我们的代表向我们解释这些药物在没有糖尿病的患者中的减重潜力时，我尝试了非标签使用的Ozempic。在最初的2周内，我注意到体重减轻了3到5磅。
当Ozempic缺货时，我转而使用了一种低剂量的Mounjaro（替瑞帕肽），这是一种新的双重GLP-1和葡萄糖依赖性胰岛素促进肽（GIP）激动剂，去年5月被批准用于2型糖尿病，我又一次将其作为每周一次的注射非标签使用，因为它目前
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