胸痛患者的应力心血管磁共振成像：准确、预后良好
一项新的综述显示，应用应激心血管磁共振成像（CMR）在评估胸痛患者时，具有高度的诊断准确性和预后价值，相较于其他成像方法。
研究方法：
对于稳定型胸痛患者，应激CMR的临床效用仍存在争议。
研究人员分析了64项诊断和预后研究，共计纳入了74,470名胸痛患者，并进行了平均3.5年的随访观察。
纳入的研究比较了CMR与侵入性冠状动脉造影（ICA）或分数流量储备（FFR）作为参考检测的诊断准确性，并报告了全因死亡、心血管（CV）死亡和主要不良心血管事件（CV死亡和心肌梗死）的原始数据。
要点：
应激CMR表现出较高的诊断准确性和准确的风险分层，特别是在使用3-T成像时。
应激诱导性缺血和晚期钆增强与较高的死亡率和心血管事件发生的可能性相关。
正常的应激CMR结果与至少3.5年内心血管事件发生的可能性较低相关。
实践中：
作者得出结论，应用应激CMR评估稳定型胸痛和已知或疑似冠状动脉疾病的患者能够准确诊断和风险分层。
研究详情：
该研究由Fabrizio Ricci, MD, PhD等人在意大利基耶蒂-佩斯卡拉大学进行，于2023年6月7日在线发表于JAMA心脏病学杂志。
局限性：
该综述未与除FFR和ICA以外的其他成像方法的产量进行比较。结果主要来源于长达20年的观察性研究，在此期间该领域发生了几次变化。
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