抗抑郁药的情感减弱被低估了
新研究显示，服用抗抑郁药物，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的患者，常常报告情感迟钝，即使他们的抑郁症减轻。
情感迟钝可以描述为情感平淡，无法感受到快乐。患者可能感到较少的悲伤、内疚或绝望，但代价是感受到较少的喜悦、惊讶和幸福。一些服用SSRI药物后出现情感迟钝的人甚至报告对重要关系的关心减少。
研究调查员Mujeeb Shad博士表示，这是一个需要更多关注的问题。他所在的瓦利健康服务和内华达大学拉斯维加斯分校的研究小组在接受Medscape Medical News采访时表示：“患者可能来到诊所，报告情感和认知平淡，但他们确实报告了一种正在发生的事情，而且这会降低他们的生活质量。”
该研究成果发表在2023年美国精神病学协会（APA）年会上。
某种“缺失”
Shad表示，该研究的起因是一位住院医生注意到，许多接受SSRIs治疗的患者报告感觉好转，对抑郁症不再感到困扰，然而，与此同时，他们感觉有些东西“缺失”。他们的家人会说：“你好转了，但你不再是同一个人。”
为了进一步调查，研究人员对25项原始研究进行了“范围性回顾”，评估了与抗抑郁药物相关的情感迟钝。Shad表示，迄今为止还没有对这个问题进行系统回顾。
其中10项研究探讨了SSRIs在情感迟钝中的作用，而其他16项研究探讨了选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环抗抑郁药（TCAs）和第二代抗精神病药物。
回顾结果显示，情感迟钝是一个重要的患者报告关注点。研究人员发现，它通常表现为主观抱怨个性发生了改变，整体情绪强度减弱，不再像自己一样，常常归因于抗抑郁药物的使用。与其他药物相比，情感迟钝更常见于SSRIs。
文献中报道的常见临床策略用于管理抗抑郁药物引起的情感迟钝，包括剂量减少或切换到其他抗抑郁药物类别；然而，文献并没有区分情感迟钝是抑郁症的主要症状还是抗抑郁药物的不良反应。
Shad告诉Medscape Medical News，有必要制定有效和可靠的评估与抗抑郁药物相关的情感迟钝的方法。
他指出，最佳的患者护理应包括对治疗前后情感迟钝进行评估。一种有用的工具是牛津抗抑郁药物情感副作用调查问卷。
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