减肥可能增强房颤消融手术的成功机会
一项新的分析显示，在最初超重或肥胖的患者中，在射频消融手术之前进行减肥可以提高治疗心房颤动（AF）的成功率，至少在短期内是如此。该研究涉及一些有间歇性和持续性AF的患者，他们都是射频消融手术的候选人。在手术前几个月，这些患者通过参与一项结构化的风险因素改变（RFM）计划至少减掉了3%的体重，结果在手术后的6个月内，这些患者更有可能完全摆脱AF。
研究人员在2023年5月19日举行的新奥尔良心脏节（HRS）科学研讨会上报告说，与那些减肥幅度较小的类似患者相比，体重减轻较多的患者在射频消融手术后的疗效改善尤为显著，尤其是对于持续性AF的患者。
需要注意的是，研究中的射频消融手术一直以标准肺静脉隔离（PVI）为限。
AF和肥胖以及其他行为和生活方式相关的风险因素之间的关联已经被广泛认可，但对它们对AF消融手术成功的影响的研究有限且结果不一致。该研究小组表示，当前的分析具体指出了术前减重作为改善AF消融手术结果的手段。
迈阿密大学卫生系统的Jeffrey J. Goldberger博士，在HRS会议上介绍这些新结果时表示：“在进行房颤射频消融手术的肥胖患者的治疗计划中，应该加入以减肥为重点的辅助治疗。”这样的计划完全符合最近的指南，特别是2020年美国心脏协会（AHA）的共识声明，但在临床实践中往往没有得到一致和恰当的实施。
Goldberger是迈阿密大学房颤中心的主任，他提出说，即使是在射频消融手术之前进行适度的减肥也可能有所帮助。事实上，体重减轻幅度较大的患者，平均减重不到基线体重的6%。
然而，这似乎足以显著改善射频消融手术的结果：手术后的6个月内，88%的患者摆脱了AF，而那些减重幅度不到术前体重的3%的患者中，只有61%的人完全摆脱了AF。
他说，为了改善射频消融手术的成功率，“我们谈论的是适度的减肥。这些患者并没有从肥胖变成苗条，他们仍然相当超重。”
在针对持续性AF的四分之四的患者的分析中，“我们看到了同样的模式”，Goldberger在HRS会议之前的媒体发布会上表示。
此外，这个亚组的益处一直持续到了12个月，到那时，较少减重和较大减重的患者中，分别有42%和81%的人摆脱了AF。他说，这代表着“在减重的患者中，肺静脉隔离的成功率真的有了非常大的、甚至可以说是巨大的增加”。
用户的评价 浏览量：
1012
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号