胎儿头皮电极短缺被称为对胎儿安全的威胁
一对加拿大的产科医生警告称,全球胎儿头皮电极的短缺可能会导致无法进行内部胎儿心率监测,从而可能导致更多围产期死亡和其他并发症。
这种短缺是由于飞利浦公司召回了170万个用于监测子宫内胎儿头部的电极。该设备制造商在2022年11月通知用户,电极尖端可能会断裂,可能需要手术进行拆除。
蒙特利尔大学的Daniel Kiely医生和渥太华大学的Lawrence Oppenheimer医生在即将发表的一篇文章中写道,尽管召回“可能是为了提高安全性”,但由此造成的短缺会对患者的胎儿心率监测造成风险。
研究人员称这些电极是“确保胎儿心率持续可解读的关键工具”,当通过附着在孕妇腹部的传感器进行外部监测时,无法得到高质量的心率监测。
他们的文章将发表在《美国妇产科学杂志-产科医学》上。《Medscape医学新闻》从出版商Elsevier处获得了一份草稿。
风险升高
Kiely和Oppenheimer写道,通过外部监测,尤其是对于体重指数较高或处于分娩第二阶段的患者,可能无法获得一致的信号。
研究人员还写道,外部监测也可能错误地捕捉到母体脉搏或多胎儿的另一个脉搏。他们指出,即使采取了推荐的换位传感器和应用母体脉搏血氧仪等步骤,仍然可能无法获得准确的心率监测,但由于技术会在信号从一个来源跳转到另一个来源时“平滑”信号,因此错误的读数可能看起来是正确的。
信号的不确定性可能掩盖了异常的胎儿心率,甚至胎儿死亡。他们写道,这与围产期缺氧性缺血性脑病(脑部血流不足);死胎;新生儿死亡;以及无必要的剖腹产有关。
ECRI是一家独立的非营利性患者安全组织,其3000名成员包括许多医院。该组织在4月27日向其成员发出警报,警告胎儿头皮电极短缺可能导致更高的选择性剖腹产率。
ECRI与《Medscape医学新闻》分享的警报称,Cardinal Health是美国唯一一家供应与飞利浦胎儿心率监测器兼容的电极的供应商,该公司报告了供应问题,并预计到8月才能有库存。
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