黑人患者中,标准测量方法可能低估阻塞性睡眠呼吸暂停症 (OSA) 的情况
根据近2000名个体的数据,测量误差可能是导致黑人患者被低估患有阻塞性睡眠呼吸暂停与白人患者相比的原因。
根据来自COVID-19大流行期间ICU患者的数据,哈佛医学院的Ali Azarbarzin博士表示,用于测量氧饱和度的脉搏血氧仪可能对肤色较深的患者不够准确。
Azarbarzin在接受采访时表示:“我们想研究这对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响,这种疾病常常是由空气流量减少引起的。”
在ATS年会上,Azarbarzin和他的同事们对1955名成年参与多种族动脉硬化研究(MESA)第5次检查的患者的数据进行了分析。研究参与者接受了无人值守的15通道多导睡眠监测,其中包括了一个指夹式脉搏血氧仪。参与者的平均年龄为68.3岁,53.7%为女性。其中,亚洲人、西班牙裔、黑人和白人的比例分别为12.1%、23.7%、27.7%和36.5%。
黑人和白人患者的阻塞性睡眠呼吸暂停指数(AHI3P)相似,均约为每小时19次。与白人患者相比,黑人参与者的清醒时血氧饱和度更高,吸烟率更高,体重指数更高,但这些差异并不显著。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的严重程度是根据低氧负荷来衡量的,低氧负荷定义为呼吸曲线下的总面积。通气负荷被定义为事件特定的通气信号下的幅度变化,并由鼻压信号来识别。然后,研究人员计算出脱氧敏感性(主要结果),即低氧负荷除以通气负荷。
根据未经调整的分析,与白人患者相比,黑人患者和亚洲患者的脱氧敏感性显著较低(分别为P < .001和P < .02)。在调整了年龄、性别、体重指数和仰卧时间后,只有黑人患者与白人患者相比的脱氧敏感性较低,并且这种差异在男性和女性中都存在。
Azarbarzin告诉Medscape,种族之间的脱氧敏感性差异可能是由生理差异或测量误差引起的。他说,如果测量误差是罪魁祸首,"我们可能会低估黑人患者(尤其是黑人女性)的OSA严重程度"。
然而,我们需要进行更多的研究来了解生理和设备准确性对不同种族氧饱和度差异的潜在影响,并有效地识别和治疗所有患者的OSA,Azarbarzin表示。
MESA研究得到了美国国立卫生研究院和国家老龄化研究所的支持。MESA数据的获取得到了美国国家心脏、肺和血液研究所和国家卫生研究院进展转化科学中心的支持。Azarbarzin透露,他受到了美国国立卫生研究院、美国心脏协会(AHA)和美国睡眠医学会的资助。
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