乳腺癌幸存者需要全面的护理计划
据加州大学洛杉矶分校乔纳森综合癌症中心的Patricia A. Ganz博士在欧洲医学肿瘤学学会乳腺癌年度大会上的演讲中表示，许多乳腺癌幸存者在治疗后所面临的持续问题并没有在治疗期间与肿瘤学家进行讨论。
Ganz博士继续说道，一些研究表明，许多乳腺癌患者在乳腺癌诊断和随后的治疗后没有得到很好的准备。满足乳腺癌患者的康复需求需要同时关注他们的身体和心理需求。Ganz博士解释了如何实现这一目标，但首先指出了一些乳腺癌幸存者护理中存在的问题以及限制这些患者满足多种健康需求的障碍。
在2021年发表在《癌症幸存者杂志》上的一项研究中，Ganz博士和同事对美国的大约200名医学肿瘤学家进行了一项调查。他们确定不到50%的医学肿瘤学家会在治疗结束时为患者提供康复护理计划，或与患者的其他医生交流关于随访护理的事宜。
在对同一项调查的数据进行的二次分析中，Ganz博士和同事于2022年在《乳腺癌研究与治疗》杂志上研究了医学肿瘤学家在乳腺癌幸存者身上解决身体和心理长期影响时的障碍。对于这两方面的问题，缺乏时间是最大的认知障碍，近三分之二的肿瘤学家提到了这一点。解决身体影响的其他障碍包括缺乏基于证据的有效干预措施、缺乏临床算法指导护理，以及在治疗结束时对职业责任的模糊认知。解决心理社会问题的其他主要障碍包括缺乏心理健康专业人员、缺乏心理社会资源，以及临床医生缺乏知识和技能。
Ganz博士指出，额外的研究数据表明，总体上，身体负担更重的癌症患者，如治疗方案更复杂和时间更长的患者，也有更大的心理社会需求。此外，大约15%-20%的癌症幸存者有持续的焦虑和抑郁症状。
Ganz博士表示，随着越来越多的乳腺癌和其他癌症患者存活时间的延长，更多的护理可能会在一般医疗环境中进行。需要解决的问题包括这些幸存者潜在的共病风险是否增加，以及在疾病进展过程中早期进行的幸存者干预是否会影响幸存期。对于在治疗后实现缓解的癌症患者来说，诊断后的前5年涉及治疗和短期监测迟发效应。超过5年后，癌症幸存者的护理主要涉及基本护理和管理任何共病症，以及监测迟发效应和复发，并关注新的研究进展。
Ganz博士表示，早期的患者咨询是连续护理的开始。患者咨询应涵盖与初始治疗相关的症状，如神经病理、疼痛、疲劳和失眠，以及焦虑和抑郁等心理症状。早期咨询还应评估对内分泌治疗的依从性，并在需要时管理症状，目标是为患者的康复和转入康复阶段做好准备，并了解长期随访的预期。
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