婴儿期的特应性皮炎:诊断建议和治疗技巧
华盛顿-儿童期的特应性皮炎(AD)通常在1岁左右出现,通常从面部开始,尽管它可能会让婴儿们“痛苦不堪”,但是由于照顾者和医生对在面部和如此年幼的孩子进行治疗的担忧,这种疾病往往被“严重低估”,西德伯里医生(Robert Sidbury,MD,MPH)在年度革新特应性皮炎会议上说道。
鉴别和缓解触发因素(如刺激、接触过敏和感染)是婴儿治疗的基石,但西德伯里医生还表示,定制的治疗方案包括局部皮质类固醇、局部钙调神经酶抑制剂(TCIs)和局部磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂也有其作用。西德伯里医生是西雅图儿童医院的皮肤科主任,也是华盛顿大学西雅图分校儿科系的教授。
与此同时,对于作为婴儿期特应性皮炎的全身性药物代表的杜匹鲁单抗的使用观点在过去一年中发生了显著转变,因为美国食品和药物管理局批准了该生物制剂用于6个月至5岁的儿童,并且对该生物制剂在各个年龄段,包括儿童中的应用也有了更多的经验,加利福尼亚大学圣地亚哥分校的皮肤科和儿科教授劳伦斯·E·艾森菲尔德医生在会议上说道。
在专门讨论婴儿期特应性皮炎的会议期间,儿科皮肤科医生还讨论了特应性皮炎的诊断以及食物过敏测试的作用和风险。参与讨论的伊莲娜·C·西格弗里德医生也提到,诊断需要仔细考虑模仿症状以及那些生长差或频繁感染的婴儿的更广泛的鉴别诊断清单。
以下是一些专家的实践经验。
婴儿期特应性皮炎的诊断
在生长良好且健康的婴儿中,婴儿湿疹表型包括特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病-以及两种以上这些疾病的重叠。“重叠是常见的,”圣路易斯大学的伊莲娜·西格弗里德医生说道,她是该大学的儿科和皮肤科教授,也是Cardinal Glennon儿童医院儿科皮肤科部门的主任。
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