首选疗法:帕姆单抗(Keytruda)联合铂类化疗和紫杉醇显著提高宫颈癌患者的生存率
芝加哥——针对化疗未接受过的持续性、复发性或转移性宫颈癌患者,以免疫检查点抑制剂Pembrolizumab(Keytruda)与铂类化疗药物和紫杉醇的联合治疗为一线疗法,可在有或无贝伐珠单抗的情况下使用。
这一结论基于3期随机化KEYNOTE-826研究的最终总生存结果,该研究显示,对于表达程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的晚期宫颈癌女性患者,添加免疫疗法可使死亡风险降低40%。
研究的首席作者、亚利桑那州凤凰城HonorHealth研究所的Bradley J. Monk医生在芝加哥举行的美国临床肿瘤学协会(ASCO)2023年度会议之前的媒体简报上发表了上述观点(摘要5500)。
ASCO专家Merry Jennifer Markham医生(来自佛罗里达大学盖恩斯维尔分校)对此发表评论时表示:“这项研究的结果将Pembrolizumab与化疗及贝伐珠单抗的联合应用作为前线标准治疗方案,对于持续性、复发性或转移性宫颈癌患者来说,存活率显著提高。无论PD-L1的表达情况如何,这种治疗方法都可以进一步支持其在所有该人群患者中的应用。”
在简报会上,Monk提出了一个可能性,即将免疫疗法加入到标准治疗方案中可能为一些晚期或复发性宫颈癌患者提供治愈的机会。
他说:“广泛转移性癌症,实质性肿瘤,可能被治愈吗?我认为可能是的。这个(存活)曲线有一个尾巴,我不敢相信在我有生之年,我们作为一个团队,已经找到了一些治愈患者的方法,即使不能完全治愈,至少也能让他们活得很长时间,所以这是令人兴奋的。”
ASCO的首席医学官兼执行副总裁Julie R. Gralow医生也同意这种存活益处“令人兴奋”,她是乳腺肿瘤医学肿瘤学家。
她补充说:“在我长期的职业生涯中,我相当肯定我们治愈了一些转移乳腺癌的患者。我们确实有一些患者在几十年后活到了正常寿命,并死于其他原因。
“但是,遗憾的是,在这些情况下,治愈的定义是你死于其他原因,没有证据表明有病情存在,因此我们当然需要在这里做得更好,并能够在转移性环境中使用‘治愈’这个词。”
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正如Medscape Medical News之前报道的那样,自2014年以来,治疗复发、持续或转移性宫颈癌患者的标准治疗方案是铂类化疗药物、紫杉醇和贝伐珠单抗,这是根据GOG-240研究的结果制定的。
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