优先低价，后续阿达木单抗类似生物药物的价格仍不明朗
阿达利珠单抗（Adalimumab）以Humira品牌名享誉全球，一直是世界上最畅销的药物之一。然而，它享受了20年的无竞争期，现在制药公司AbbVie面临着越来越多的生物类似药进入市场的竞争，尽管它尽最大努力延迟它们的到来。
但即将推出的一种生物类似药可能会改变游戏规则。Coherus BioSciences宣布计划以995美元的价格推出其生物类似药Yusimry（adalimumab-aqvh）的自动注射器两支装。这相当于Humira的6922美元的销售价格的约85％的折扣。
然而，这个价格可能会进一步下降，因为Coherus还透露将与Mark Cuban Cost Plus Drug Company（MCCPDC）合作，提供更低的价格。当Yusimry在7月推出时，它将以579美元的价格出售两支自动注射器，成为市场上价格最低的阿达利珠单抗生物类似药。
"Coherus和Cost Plus Drug Company有着共同的使命，那就是以合理的价格为患者提供高质量的药物。" Coherus的总裁兼首席执行官Dennis Lanfear表示。 "Mark Cuban及其团队为医疗保健问题提供创新解决方案，而Coherus也是一家专注于未满足患者需求的高度创新的公司。"
他指出，对于阿达利珠单抗生物类似药的定价，这意味着采用了低的标价方法。 "我们很高兴Yusimry将成为其中的一部分，作为他们销售的第一种生物制剂，" Lanfear说。
MCCPDC的价格是基于成分和制造成本加上15％的利润、3美元的药房发药费和5美元的运费。自2022年1月推出以来，该公司的库存从100种仿制药扩展到350多种药物。虽然MCCPDC主要面向现金支付药物费用的人群，但它确实接受某些医保计划的保险。即使对于有其他保险的人来说，从Cuban的公司购买药物的成本也可能低于他们的个人支付费用。
尽管低价的Yusimry受到欢迎，但内布拉斯加大学医学中心风湿病学系助理教授Marcus Snow表示，它仍然是一种非常昂贵的药物。 "对于因保险覆盖差和高额个人支付费用而无法负担Humira的患者来说，这是一种受欢迎的选择，" Snow说。 "但对于没有足够医疗保险覆盖的许多患者来说，每月支付579美元的费用是否可负担得起还不清楚。"
生物类似药即将到来
到2022年12月初，美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了七种Humira的生物类似药，Amgen随后推出了首个上市的生物类似药Amjevita。到2023年7月，预计还将有多达六种更多的生物类似药进入市场，药物研究公司EMC Analytics Group的董事总经理Steven Horvitz表示。
Horvitz认为，这个系统已经失去了控制，但目前尚不清楚Coherus产品的低价格会产生多大的影响。 "一些保险公司可能会说：'我们希望得到最低的价格，我们不关心折扣'，然后会与它合作，"他说。 "药店福利管理机构都关注经济效益，所以我们必须看看他们的主要客户有多少会要求最低价格。"
Amgen在其生物类似药的定价上基本上遵循了现状，但有一个小变化。它提供两个不同的价格：每年85494美元，与Humira的标价相比仅有5％的折扣，或者每年40497美元，相当于55％的折扣。然而，到目前为止，较低的价格通常没有获得PBM的有利药单位置。采用较高价格的生物类似药的计划将获得更大的折扣，但对于有共同支付和免赔额的患者来说，个人支付费用会更高。
目前尚不清楚Yusimry的定价将如何影响即将推出的生物类似药。 "它会让他们三思而后行，还是没有任何影响？" Horvitz说。 "这些公司在事前不会透露他们的定价，所以我们必须等待并观察。"
大型PBM尚未抓住机会提供Coherus的生物类似药，但自称为“下一代药店福利管理”的SmithRx宣布将以超过90％的折扣为其会员提供Yusimry。
"与传统的PBM不同，SmithRx优先考虑透明度和前期成本节省。Humira通常是雇主的最高药物费用，因此提供低成本的替代品将产生重大影响，" SmithRx的首席执行官兼创始人Jake Frenz在一份声明中表示。 "我们很高兴与Cost Plus Drugs合作，为我们的会员带来这种生物类似药-并显著降低他们和雇主的费用。"
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