一种有前景的新方法来治疗慢性糖尿病足部问题
巴西圣保罗进行的一项初步研究表明，一种新的富含血小板纤维蛋白（PRF）基质正成为治疗慢性糖尿病溃疡（糖尿病足）的有希望且经济实惠的替代方法。
作者使用了由圣若热福塔利萨联邦大学（UFJF）的研究人员开发的第三代PRF（Progressive PRF或PRO-PRF）。PRF是通过离心患者的血液获得的浓缩物，不含任何添加剂。据参与该研究并接受Medscape葡萄牙语版采访的ABC医学院附属血管外科医生Rafael Furst, MD和João Antonio Correa, MD表示，该产品可以被视为一种自体愈合生物材料，其中包含白细胞、血小板和一系列关键蛋白质在一个密集的基质中。
加速愈合
在这项前瞻性干预性初步研究中，作者在三名2型糖尿病男性患者身上使用了PRO-PRF。他们的平均年龄为54岁（51-57岁），并且他们的下肢慢性溃疡与复杂且难以控制的糖尿病相关。其他病因引起的溃疡患者被排除在研究之外。
研究人员遵循经过同行评审的方案进行了以下步骤：创面准备、PRO-PRF准备、PRO-PRF应用和创面保护。治疗时间为2022年5月至8月。
这些溃疡没有显示出缺血性大血管病变、去除坏死组织后的活动性感染，也没有与区域、深度或裸露组织类型相关的限制。此外，它们之前已经接受了创面护理、全身抗生素治疗和光动力疗法的治疗，次数在2到4个疗程之间。
在2到4个疗程中，应用了7个PRO-PRF膜。在3到4个疗程中，应用了11次液相渗透。患者每周接受评估。
直到研究开始之前，现有的PRF基质（第一代和第二代）对于治疗更广泛的溃疡并不可行，尽管它们可以形成具有良好细胞质量的膜。然而，根据Furst和Correa的说法，由UFJF口腔和颌面外科团队开发的产品可以创建适应每个患者需求的尺寸不同的三维膜。
在第一次治疗后，作者观察到溃疡面积平均减少了36.6%。在第二和第三周，平均减少分别为22%和39%。所有患者平均在9周内完全愈合了溃疡。
Furst和Correa还说：“所有研究患者的病情都有了良好的进展，愈合过程加速明显。然而，由于疾病的特性，他们仍然定期接受随访，因为有可能复发。”
正在进行新的研究
除了疗效之外，该干预措施的另一个积极方面是其成本。这项初步研究的总成本在200到800美元之间，具体取决于所需的疗程次数。研究人员表示，这些数字低于其他组织再生基质。他们还指出，这一因素可能有利于该策略在巴西公共卫生系统中的未来实施。
该团队正在进行进一步的研究。“我们已经有一个描述了30例病例系列的论文处于最后阶段，并且我们正在同时设计一项将第三代PRF与标准敷料进行比较的随机研究，”Furst和Correa表示。“这是一条非常有希望的研究线路。”
PRO-PRF基质是在实验室中使用通过静脉穿刺采集的患者血样制备的。Furst和Correa表示：“通过逐渐增加旋转次数的方案进行离心后，我们获得了液相浓缩物，然后是膜本身；两者都可以立即应用。这个过程简单、易于和经济实惠。”该研究是与口腔和颌面外科创伤专科医生Roberto Fech, DDS及其团队合作在圣安德烈市医院中心（CHMSA）进行的。
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