运动性脑震荡的新国际指南:轻活动与有氧运动促进康复
一位国际专家小组对运动员脑震荡的最佳管理进行了修订,并带来了一些重大变化。
在新的共识指南中,主要更新之一是“不要休息”,小组成员约翰·莱迪博士在媒体简报会上表示。莱迪是纽约州布法罗大学脑震荡管理诊所的主任。
莱迪表示,过去几年中出现了强有力的证据,即脑震荡后严格休息所有认知和体力活动“并不能帮助恢复,反而可能延迟恢复”。
相比之下,“受控的体力活动甚至是有氧运动可以加速恢复,降低延迟症状或持续症状的发生率,”莱迪说道。
传统上,运动相关的脑震荡后建议休息和避免认知和体力活动,因为人们普遍认为这样可以让大脑恢复。
这些修订的建议――历经5年多时间制定,由10个系统综述提供支持――源自2022年10月在荷兰阿姆斯特丹举行的第六届国际脑震荡运动会议。
该建议于2023年6月14日在线上发表在《英国运动医学杂志》上。
休息、锻炼、限制屏幕时间
新的指南指出,在脑震荡后的前48小时及之后,轻度的体力和认知活动,如散步和简单的日常生活活动(ADLs),是可以接受的。
恢复期间短暂(<1小时)的轻度症状加重,即在10点症状评分表上症状增加2分或以下,不会延迟恢复。
然而,如果症状加重超过轻度,即与活动前相比增加超过2分,体力和认知活动应该停止。
新的指南还指出,受伤后的2到10天内,根据运动员的耐受水平个性化开展有氧运动有助于运动性脑震荡的恢复。
有证据表明,进行早期有氧运动的患者比没有进行早期有氧运动的患者平均恢复时间快5天。
莱迪指出:“这相当于一整个学校周,所以我们可以真正影响恢复,让他们更快地返回学校和运动,同时还可以防止其中一部分人出现长期后遗症。”
另一个基于证据的建议是在受伤后的前48小时内限制(但不排除)屏幕使用,以促进恢复。
在此期间不需要完全停止使用屏幕,“但如果患者在前48小时内能够尽量减少屏幕使用,看起来有助于恢复。超过这个时间范围,我们没有证据表明会有帮助,”莱迪说道。
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