牙周炎与中风、阿尔茨海默病之间有关联吗？
最近的研究证实了牙周炎对神经性疾病风险的影响，尤其是中风和阿尔茨海默病的增加风险。
西班牙牙科和骨整合学会（SEPA）和西班牙神经学会（SEN）最近发布了一份关于这个主题的最新数据的报告。该报告回顾、更新并提供了关于这种联系的最新科学证据。它还根据证据提供了实际的建议，应该在牙科诊所和神经学中心中应用。
正如Yago Leira博士所说，他是SEPA-SEN工作组的牙周病专家和协调员，他告诉Medscape西班牙版：“这份科学报告的主要观点是，患有牙周炎的患者患阿尔茨海默病的风险几乎是正常人的两倍，中风的风险则是正常人的三倍。”
报告的数据显示，患有牙周炎的个体中风的风险比正常人高2.8倍。然而，关于出血性中风的可用证据存在争议。
这种牙齿情况如何影响心血管疾病的发展？观察研究表明，那些患有缺血性中风且经过确诊的牙周炎患者，比没有牙周炎的患者更容易再次发生血管事件，神经功能缺陷更严重，且容易出现发作后抑郁。
免疫介导的炎症
就其与阿尔茨海默病的联系而言，流行病学研究的荟萃分析显示，牙周炎与这种类型的痴呆症的风险增加了1.7倍，而在患有更严重牙周炎的患者中，这种风险增加了三倍。
同样，研究表明，患有痴呆症或神经认知障碍的个体更容易患上牙周炎。其他研究表明，患有牙周炎的个体在各种神经心理学认知功能测试中的结果更差。
这份报告从三个明确的角度呈现了证据：牙周炎与这些神经疾病之间的流行病学关联，可能解释这种联系的生物学机制，以及牙科治疗作为预防中风和阿尔茨海默病的手段的干预研究。
Leira说：“这些流行病学发现可能存在一种生物学解释。报告得出的结论是，细菌及其内毒素引发的低级慢性全身免疫介导的炎症反应，以及通过血液循环的促炎介质，对涉及神经损伤和脑缺血的各种生物过程都起到了作用。”
另一位研究作者Ana Frank博士是马德里拉帕斯大学医院神经科主任，也是SEPA-SEN工作组的成员。她向Medscape西班牙版解释说，中风和阿尔茨海默病的主要生物学机制是整个大脑（血管、神经元和星形胶质细胞）长期暴露在牙周感染的有害影响下。“尽管强度较低，但这种暴露足以引发一系列事件，最终导致血管内皮损伤、神经元和星形胶质细胞的变化以及神经纤维网的损伤。”
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