决定开具哪些药品处方，制定参加国际会议的旅行计划等等，医学界可以采取很多措施来减少肿瘤科学领域的环境影响。为了纪念6月5日的世界环境日，欧洲医学肿瘤学会的官方报纸——《ESMO日报记者》与Mathilde Jalving医学博士进行了讨论。她是该学会气候变化工作组的主席，也是荷兰格罗宁根大学医疗中心的一名医学肿瘤学家。

One Health方法强调了人类、动物和环境健康之间的紧密联系。在这个方法的指引下，ESMO专家们考虑了他们如何做出积极的改变，并为当前的趋势停滞或至少减缓做出贡献。

寻求可持续性

Jalving被问及在肿瘤科学领域，可持续性意味着什么。她说：“总的来说，可持续性意味着我们目前的人类活动不应对未来的世代产生负面影响。在肿瘤学中，这个术语意味着专业人士不仅应该意识到他们在日常实践中的选择可能对环境产生的潜在影响，还应该意识到气候危机对癌症发展和治疗方式的直接影响。”好消息是，科学界对可持续性越来越感兴趣。实际上，有很多研究正在评估气候变化对健康和尤其是癌症的影响。

《柳叶刀肿瘤学》上发表的一篇综述提到了气候变化对主要癌症的几个影响，包括环境暴露于紫外线辐射、空气污染、食物和水供应中断、环境毒素和传染性因子。但还有一些不太明显但同样重要的方面需要考虑。例如，极端气候事件经常导致无法提供足够的护理，从而导致国家卫生系统中断。

在日常临床工作中，医护人员可以做些什么来增加可持续性并尊重环境呢？Jalving说：“显然，我们的首要关注是照顾我们的患者并提供高质量的护理。然而，在这些边界内，我们可以采取简单的个人行动，树立一个好榜样。”这些行动也延伸到整个肿瘤学界。Jalving举了以下例子：

考虑所开具的药物。与口服给药相比，静脉给药会产生更多的塑料废物，因为需要使用输液材料。

旅行时选择污染较少的交通方式（例如，乘火车比乘飞机更好）。

通过电话或在线会议替换一些面对面的患者预约，减少不必要的患者出行。

考虑治疗的降低，这样可以更明智地使用药物并减少潜在的浪费。

专门的工作组

Jalving说：“尽管越来越多的人意识到我们的专业选择对环境有影响，但迄今为止还没有制定出指导我们实践可持续性的准则。”她和ESMO气候变化工作组的其他专家们专注于该团队成立于2019年时设定的主要目标：使学会的活动更加可持续。他们通过评估减少ESMO活动碳排放的潜在策略来实现这一目标。“工作组的第一个活动是估计参加ESMO大会所产生的温室气体排放量。我们发现，平均每位参会者产生约1500公斤的碳。这启动了一系列行动，以使学会及其活动更加可持续，包括推动乘坐火车旅行，ESMO科学期刊的数字化，活动中减少废物，注意减少空调和小玩意的使用，并提供更可持续的食物选择。”

另一个行动是在2020年疫情暴发时进行的。工作组与ESMO年轻肿瘤学家委员会合作，组织了名为“乘火车参加ESMO大会”的虚拟之旅，鼓励一种对参加大会和建立人际关系的环境友好的替代方式。