新研究发现，Rimegepant可减少偏头痛患者对巴比妥类药物的使用
一项大型索赔分析显示，使用针对偏头痛治疗和预防的降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂瑞美捷平后，偏头痛患者使用巴比妥类药物的数量显著减少。
研究人员指出，在开始使用瑞美捷平后，巴比妥类药物的分配量减少了27％，处方笔数减少了32％。此外，有50％的偏头痛患者在使用瑞美捷平后停止使用巴比妥类药物。
研究调查员诺亚·L·罗森博士（Noah L. Rosen）表示：“巴比妥类药物很有意思，因为除了治疗偏头痛外，在目前并没有太多其他用途。我认为这项研究表明，当人们有更好的选择时，他们会选择它。”他是纽约州格雷特颈部诺斯韦尔健康医学院神经学和精神病学副教授，也是头痛中心的主任。他在接受Medscape Medical News采访时如是说。
他补充说：“我们自己对真实世界的索赔数据进行了研究，因为它真实地展示了人们实际的行为。这项分析的其中一个发现是，瑞美捷平有助于减少这些老药物的使用，而这些药物往往并不无害。”
这项研究结果来自一项真实世界的行政索赔研究，于2023年美国头痛学会（AHS）年会上进行了展示。
滥用和依赖风险
巴比妥类药物存在滥用和身体依赖的风险，有神经系统副作用，并可能增加过量用药性头痛的风险。治疗指南不鼓励使用巴比妥类药物治疗急性偏头痛。尽管如此，巴比妥类药物及其复方仍然广泛被开处方，研究调查员罗森指出。
罗森说：“这些是非常常见的、非特异性的治疗方法，已经存在很多年了，确实是治疗的主要手段之一，直到更多偏头痛特异性药物的使用，如曲普坦。但由于这些药物价格便宜，并且仍然是美国唯一的短效巴比妥类药物，所以它们仍在使用中。”
为了探讨瑞美捷平治疗开始后与巴比妥类药物使用之间的关系，研究人员分析了从2019年9月到2022年11月期间，689,425名偏头痛患者在长期药房商业索赔数据库中的处方索赔数据。
总共有34,486名偏头痛患者在开始使用瑞美捷平治疗前的6个月内使用了巴比妥类药物。患者年龄在32至59岁之间，其中89.2％为女性。
索赔数据分析显示，平均每月巴比妥类药物分配量减少了26.7％（从基线的1012毫克下降到随访时的742毫克），总巴比妥类药物处方填充量减少了32.0％（基线处方填充平均数为0.47，随访时为0.32）。此外，瑞美捷平开始后巴比妥类药物停用率为49.4％。
关于这些发现，哈佛医学院和布里格姆妇女医院的神经学教授伊丽莎白·洛德（Elizabeth Loder）博士在接受Medscape Medical News采访时表示，巴比妥类药物仍被用于治疗偏头痛和其他类型的头痛。
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