焦虑、抑郁和自杀风险的最终USPSTF建议
美国预防服务工作组（USPSTF）今天发布了有关成年人焦虑、抑郁和自杀风险筛查的最终建议。
与草案建议一致，该工作组首次支持对所有年龄在65岁以下且没有明显焦虑症状的成年人进行焦虑障碍筛查。
这一“B”级建议反映了对于在这一人群中筛查焦虑症具有中等净效益的“中等确定性”证据。目前尚没有足够的证据支持或反对65岁及以上成年人进行焦虑障碍筛查，该工作组表示。
美国预防服务工作组的最终建议陈述和相应的证据摘要今天在《美国医学协会杂志》上在线发表，也在工作组网站上发布。
自杀风险筛查问题尚无定论
该工作组继续推荐对所有成年人进行抑郁症筛查。这一“B”级建议反映了有关在成年人中筛查重度抑郁症具有中等净效益的中度确定性证据。
然而，尚无足够证据支持或反对对所有成年人进行自杀风险筛查。因此，该工作组发表了一份“I”声明，表示目前无法确定利益与危害的平衡。
“我们紧迫呼吁进行更多研究，以确定对所有成年人进行自杀风险筛查的有效性，以及对65岁及以上成年人进行焦虑障碍筛查的有效性，”该工作组成员、纽约大学朗格尼医学中心卓越健康公平研究所创始主任Gbenga Ogedegbe，MD，MPH在一份声明中表示。
一篇附带的专论指出，焦虑的阳性筛查结果“应立即进行自杀倾向的临床评估”。
加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Murray Stein，MD，MPH和Linda Hill，MD，MPH还指出，焦虑的阳性筛查结果可能意味着创伤后应激障碍（PTSD），临床医生应“准备好提出与创伤经历有关的必要问题，以便进一步诊断可能需要额外随访、转诊或两者兼而有之的PTSD”。
“焦虑障碍可能令人痛苦和残疾，适当的识别和治疗可以改变患者的生活，并在某些情况下挽救生命，” Stein和Hill指出。
他们还补充说，对焦虑障碍的有效、循证的心理和药物治疗方法是可行的。但是，对于常规筛查焦虑障碍的建议“必须意识到，提供心理健康专业服务的专家数量太少，无法管理所有焦虑障碍患者的护理，而且为低收入和非英语族群提供服务的专家更是少之又少，” Stein和Hill写道。
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