CDC专家小组未全面推荐RSV疫苗
美国疾病控制和预防中心(CDC)的一组独立专家周三表示,60岁及以上的成年人可以接种两种新的疫苗来预防呼吸道合胞病毒(RSV)。CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)并未建议将这些疫苗推荐给所有65岁及以上的人,这也是该委员会最初要考虑的问题。专家们修改了这个问题,并改为如果个人和医生同意,委员会是否应该推荐65岁及以上的人接种疫苗。他们以9票赞成,5票反对的结果投票通过。
接下来,该委员会还投票建议60至64岁的成年人可以接种这种疫苗,通过与他们的医疗提供者进行共同决策。这项投票结果是13票赞成,1票弃权。
接下来,CDC将评估这些建议并做出自己的决定。它不必遵循该委员会的建议,但通常会这样做。
RSV疫苗
RSV病毒导致美国每年65岁及以上人群的6,000至10,000人死亡,以及60,000至160,000人住院。老年人和婴儿是最容易受到这种下呼吸道感染的影响的人群,症状包括流鼻涕、喘息、打喷嚏、食欲减退和发烧。
今年5月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了两种疫苗——GSK的Arexvy和辉瑞的Abrysvo,适用于60岁及以上的成年人。
关于疫苗的共同决策建议投票结果而非全面推荐接种疫苗,"这是一个较弱的建议,"纳什维尔范德堡大学医学中心的传染病专家威廉·谢夫纳医学博士表示。谢夫纳是ACIP的非投票委员,他参加了星期二的会议。
他说,专家们对许多问题表示担忧,包括一些人认为在最脆弱的群体(如养老院居民)中缺乏足够的试验数据。
专家们还想要更多关于保护期限以及何时需要第二剂疫苗的信息。在会议上,GSK的一位官员表示,其疫苗在一个半季度后的效果为84.6%,比一个季度后的94.1%有所下降。辉瑞的一位官员表示,其疫苗在一个半季度后可以将三个或更多症状的RSV风险降低78.6%,比一个季度后的88.9%有所下降。
该委员会还希望获得更多数据,以确定RSV疫苗是否可以与成人推荐接种的其他疫苗同时接种。
两家公司提供了一系列费用估计。辉瑞预计其疫苗的价格为180至270美元,但表示无法保证这个范围。GSK表示预计价格为200至295美元。根据通货膨胀减少法案,对于那些参加D计划的养老金患者,建议的疫苗将在医疗保险范围内。如果CDC推荐这些疫苗,商业保险公司很可能也会给予覆盖。
文章来源:
CDC免疫实践咨询委员会会议,2023年6月21日。
威廉·谢夫纳医学博士,范德堡大学医学中心预防医学和卫生政策教授,美国国家传染病基金会医学总监,免疫实践咨询委员会(ACIP)非投票委员。
CDC:“老年人和慢性疾病患者的RSV感染”。
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