降脂在初级预防中的"惊人"益处
一项关于一种新型降脂药物的大规模试验的新分析显示，该药物在参与该研究的一级预防人群中，特别是那些同时患有2型糖尿病的患者中，心血管事件的减少幅度非常大，这引发了对于这一患者群体更多关注的呼吁。
CLEAR Outcomes试验的主要结果是关于一种名为苯普酸（Nexletol, Esperion）的降脂药物在对于对他汀类药物不耐受的混合二级和一级预防人群中的试验中，主要主要终点（心血管死亡、心肌梗死、中风或冠脉重建手术的综合指标）相对风险降低13%。
该研究对于4206名高风险一级预防患者进行了新的分析，其中67%的患者同时患有2型糖尿病，结果显示在相同终点上相对风险降低了30%。
其他重要终点也得到了类似甚至更大的幅度降低，心血管死亡/中风/心肌梗死的综合指标相对风险降低了36%，心血管死亡和心肌梗死的相对风险降低了39%。
"这些结果真是令人惊讶。"首席研究员史蒂夫·尼森医生告诉Medscape医学新闻。
"这些降低幅度非常大。这些结果告诉我们，高风险一级预防患者，尽管他们的绝对事件率比二级预防患者要低，但是通过降脂治疗，他们在主要心血管事件的相对风险降低方面可以取得非常显著的效果，"他说道。
然而，尼森医生指出，这一患者群体的治疗情况并不理想。
"问题在于：在美国以及几乎所有其他发达国家，不到一半的高风险一级预防患者正在接受降胆固醇药物治疗。这些患者往往被忽视，"他强调道。
当被问及基于当前研究结果，他会给临床医生什么建议时，尼森医生表示："如果一个患者有高风险患上心血管疾病，特别是那些患有2型糖尿病的患者，他们应该接受降脂药物治疗。"
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