美心协声明关注心脑肿瘤护理公平
美国心脏协会（AHA）发布了一份新的科学声明，关注心脏肿瘤学护理和研究的公平性。
该声明的撰写小组由俄亥俄州立大学哥伦布分校的丹尼尔·艾迪森博士领导，他们指出，“越来越多的证据”表明，女性和来自少数群体的患者在新兴抗癌疗法中经历了不成比例的心血管影响。
例如，女性似乎更容易出现免疫检查点抑制剂相关的毒性反应，而黑人癌症患者在抗癌疗法中面临高达三倍的心脏毒性风险。
由于筛查减少和预防措施延迟，西班牙裔患者患有更复杂的心脏疾病，癌症被诊断为晚期，并且由于无法符合新型治疗的资格要求，他们接受更多的心脏毒性方案。最终，这导致了这一患者群体治疗并发症、心功能障碍和不良病人结局的发病率更高，他们写道。
虽然目前还没有研究专门探讨了LGBTQIA +人群在心脏肿瘤学方面的不平等问题，但撰写小组指出，可以从已知的心血管疾病和肿瘤学不平等问题中推断出这些不平等现象。
他们指出，这些不平等现象得到了妇女和少数群体中癌症诊断后死亡风险“明显高”的支持，即使考虑了社会经济和行为模式。
该科学声明于6月28日在线发表在《循环》杂志上。
证据缺口和前进的道路
撰写小组表示：“尽管在限制癌症幸存者心血管事件风险方面取得了进展，但在解决妇女和少数群体患者在当代癌症免疫疗法以及生物学和细胞毒性疗法中的不平等心脏毒性风险的问题上，目前可用的指导相对有限”。
他们指出，去中心化和零散的评估导致了对定义、调查和解决当代癌症免疫疗法、生物学和细胞毒性疗法中不平等心脏毒性的潜在最佳策略的共识缺乏。
他们指出，在许多临床试验中，来自不同种族和民族群体的人们并没有得到很好的代表，因此在解读有关心脏毒性的临床试验数据和推广结果时需要谨慎。
撰写小组概述了解决心脏肿瘤学不平等现象的关键证据缺口和未来研究方向，以及改善心脏肿瘤学护理和研究公平性的策略。
包括以下内容：
在妇女和少数群体中确定长期心脏毒性风险的特定预测因素，针对性和免疫为基础的癌症治疗；
研究可能导致不同患者群体心脏毒性差异的生物学机制；
开发个性化心脏保护策略，整合生物学、遗传学和社会决定因素标记；
有意识地多样化临床试验，并确定改善癌症临床试验中代表性的最佳策略；
确定技术（如人工智能）在改善心脏毒性差异方面的作用。
撰写小组表示：“有意识地利用技术，并设计与实际相关的试验（考虑可行性和成本），将在21世纪极大地加速心脏肿瘤学领域的发展。通过明确的目标，我们可以改善心脏肿瘤学中的健康不平等问题。”
该研究没有商业资助。有关撰写小组的披露清单可在原始文章中找到。
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